理学療法士 過去問 第54回 午後 問6
解剖・運動学
第54回
26歳の男性。20歳ころから乗り物のつり革を握ると放しにくいことを自覚し始め、四肢遠位筋優位の筋力低下を自覚するようになった。母親にも同様の症状がある。前頭部に脱毛があり、側頭筋や咬筋が萎縮し、顔の幅が狭く頰がこけた顔貌をしている。認められる可能性が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
つり革を握ると放しにくいのは把握ミオトニア(筋強直)で、四肢遠位筋優位の筋力低下、母親にも同症状(常染色体優性遺伝)、前頭部脱毛、側頭筋・咬筋の萎縮による斧様顔貌は筋強直性ジストロフィーの特徴である。したがって認められる可能性が高いのはミオトニアである。アテトーゼは不随意運動、Gowers徴候は近位筋障害、Lhermitte徴候は頸髄病変、Romberg徴候は深部感覚障害でみられ、いずれも本症の中核所見ではない。
KEY POINT
把握して放しにくい=ミオトニア(筋強直性ジストロフィー)「解剖・運動学」の他の問題
- 第54回 午後 問520歳の男性。肩関節の疼痛を訴えている。図に示した状態から手背を腰部から離すように指示したところ、離すことができなかった。筋力低下が疑われるのはどれか。
- 第54回 午後 問9ある薬物を投与する前後の運動開始前・中・後の血圧の変化を示す。この薬物の作用はどれか。
- 第54回 午前 問100パニック障害の薬物療法で用いられるのはどれか。
- 第54回 午後 問12頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。この患者において機能していると推測される筋はどれか。
- 第54回 午後 問1440歳の男性。長時間の立位により右下肢の疼痛が生じるようになったため受診し腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立位で踵の挙上ができなかった。重度の感覚…
- 第54回 午後 問16NICU における低出生体重児の腹臥位での姿勢を図に示す。この児に対するポジショニングで適切な肢位はどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第54回 午後 問6（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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