カコモンノート

理学療法士 過去問 第54回 問117

82歳の男性。15年前から動作時の息切れ及び咳や痰の増加がみられ、自宅近くの医療機関にて加療していた。徐々に動作時の呼吸困難感が強くなり、入浴動作で息切れを感じるようになっている。2年前から在宅酸素療法が開始されている。動脈血ガス分析は PaO₂ 65 Torr、PaCO₂ 47 Torr、HCO₃⁻ 29.5mEq/L、肺機能検査は、%VC 62%、FEV₁% 42% であった。吸入薬として長時間作用性 β₂ 刺激薬、長時間作用性抗コリン薬が処方されている。本症例に有酸素運動を行う場合の運動強度として最も適切なのはどれか。

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正答 5
EXPLANATION

解説

重症COPD(在宅酸素療法中、%VC・FEV₁%とも低下)の有酸素運動は、低強度から漸増するのが原則で、最大酸素摂取量の約40%が最も適切である。7METsや修正Borg指数7、最大仕事量の75%、目標心拍数130/分はいずれも本例には過負荷で、呼吸困難やSpO₂低下を招くおそれがあり不適切である。

KEY POINT
重症COPDの有酸素運動は低強度(最大酸素摂取量40%程度)
出典:厚生労働省 理学療法士国家試験 第54回 問117(厚生労働省
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