カコモンノート

理学療法士 過去問 第56回 午後 問5

56歳の男性。頭痛と複視を自覚し脳神経内科を受診した。頭部MRIで右脳幹部に腫瘍性病変を指摘された。対座法で観察した眼球運動を図に示す。障害されている脳神経はどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

外転神経は外側直筋を支配し眼球の外転を担う。右眼が外転(耳側への動き)できず他方向の運動が保たれる眼球運動所見であれば、障害は右外転神経のみで選択肢3が正しい。動眼神経麻痺なら内転・上転・下転障害や眼瞼下垂・散瞳を伴い、滑車神経麻痺なら下方視で複視が強まる。右脳幹部腫瘍で複視を訴える本例では外転神経の単独障害が所見に合致する。

KEY POINT
右眼が外転できない所見は右外転神経のみの麻痺。
出典:厚生労働省 理学療法士国家試験 第56回 午後 問5(厚生労働省)
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