理学療法士 過去問 第56回 午前 問9
解剖・運動学
第56回
75歳の女性。16年前に左上肢の安静時振戦が出現し、その後左下肢にも認められ動作緩慢となった。近医脳神経内科を受診しParkinson病と診断されL-dopaの内服治療が開始された。開始当初はL-dopaの効果を認めたが、パーキンソニズムの増悪に伴い徐々にL-dopaを増量された。最近L-dopa服用後30分程度で突然動けなくなり、1日の中で突然の無動を何度も繰り返すという。この現象はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
長期のL-dopa治療で生じる運動合併症のうち、血中濃度や服薬タイミングと無関係に、スイッチを切り替えるように突然動けなくなる(off)状態を繰り返すのがon-off現象で選択肢4が正しい。設問の「服用後30分で突然動けなくなり、1日に何度も繰り返す」経過はこれに合致する。wearing-offは薬効が切れる時間帯に規則的に悪化する現象で区別され、他の選択肢は本態と異なる。
KEY POINT
服薬と無関係に突然の無動を繰り返すのはon-off現象。「解剖・運動学」の他の問題
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出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第56回 午前 問9（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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