理学療法士 過去問 第57回 午前 問19
治療・支援
第57回
50歳の男性。会社の健康診断で尿糖陽性を指摘され、受診した。入院時、身長175cm、体重85kg。脈拍75/分、血圧165/86mmHg。両側足関節の振動覚は鈍麻。血液生化学所見では、空腹時血糖385mg/dL（基準値65〜109mg/dL）、HbA1c 8.6%（基準値4.6〜6.2%）、トリグリセリド362mg/dL（基準値30〜150mg/dL）、LDLコレステロール128mg/dL（基準値70〜139mg/dL）であった。尿検査でケトン体陰性であった。入院後、食事療法と薬物療法が開始されている。運動療法開始時に必要な条件はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5
EXPLANATION
解説
糖尿病の運動療法は代謝が極端に乱れた状態では中止・禁忌となる。本例は空腹時血糖385mg/dLと著明な高血糖で、まずは食事・薬物療法で血糖を下げることが先決である。一般に空腹時血糖250mg/dL未満、尿ケトン陰性が運動開始の目安とされるため選択肢5が条件となる。感覚障害や脂質異常の改善は開始の必須条件ではなく、尿ケトン陽性はむしろ運動を控える所見、HbA1cを基準値内まで下げる必要もない。
KEY POINT
運動開始の目安は空腹時血糖250未満・尿ケトン陰性。「治療・支援」の他の問題
- 第57回 午前 問1612歳の男児。脳性麻痺痙直型両麻痺。GMFCSレベルⅢで、立位では図のような姿勢を示す。治療方針として優先されるのはどれか。
- 第57回 午前 問1376歳の女性。脛骨高原骨折。転倒して受傷し、人工骨を用いた手術を施行された。術後のエックス線写真を別に示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。
- 第57回 午前 問25閉塞性動脈硬化症の運動療法を行う場合、収集すべき医学情報として最も重要なのはどれか。
- 第57回 午前 問10右側の靴型装具の補正と効果の組合せで正しいのはどれか。
- 第57回 午前 問918歳の女子。動作時の足底部の痛みを訴えた。足底腱膜炎の診断で超音波治療を行う。正しいのはどれか。
- 第57回 午前 問852歳の女性。踏み台から転落して左踵骨骨折を受傷し、手術が行われた。術後翌日の単純エックス線写真を別に示す。この患者に対する運動療法で正しいのはどれか。
出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第57回 午前 問19（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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