カコモンノート

理学療法士 過去問 第58回 午前 問10

60歳の女性。図のような状態で右中指の使いづらさを訴え受診した。自動関節可動域角度は、DIP 屈曲 45°、伸展 30°、PIP 屈曲 90°、伸展−45°、MP 屈曲 80°、伸展 0 °であった。この指の変形はどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

所見はPIPが屈曲位で伸展が−45度と伸びず、DIPが過伸展(伸展30度)の状態であり、これはボタン穴(ボタンホール)変形に一致するため選択肢3が正しい。PIP過伸展・DIP屈曲を呈するスワンネック変形とは逆のパターンである。Z変形は母指、鉤爪変形は手内在筋麻痺、Krukenberg変形は切断後の再建術に関するもので、この指の変形とは異なる。

KEY POINT
PIP屈曲+DIP過伸展はボタン穴変形。
出典:厚生労働省 理学療法士国家試験 第58回 午前 問10(厚生労働省)
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