理学療法士 過去問 第59回 午前 問13
解剖・運動学
第59回
36歳の男性。 1週前、バイク運転中に転倒し左前腕を打撲した。その後、徐々に左手指の伸展が困難になった。左上肢の MMT は肘関節屈曲が 5、前腕回外が 2、手関節屈曲が 4、手関節伸展が 4、手指伸展が 1。左上肢の感覚障害は認めない。針筋電図検査では回外筋、総指伸筋および長母指伸筋で安静時に脱神経電位を認めた。障害されている神経はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
手指伸展が高度に低下する一方、手関節伸展は4と比較的保たれ、感覚障害がなく、針筋電図で回外筋・総指伸筋・長母指伸筋に脱神経を認める。これは純運動性で回外筋以遠の伸筋群を支配する後骨間神経の障害像である。橈骨神経本幹の障害なら感覚障害と完全な下垂手を生じる。正中神経・前骨間神経は前腕屈筋群、尺骨神経は手内在筋主体で、本例の伸筋優位・感覚正常の所見と合致しない。
KEY POINT
感覚障害なく手指伸展障害＋伸筋の脱神経は後骨間神経麻痺「解剖・運動学」の他の問題
- 第59回 午前 問146歳の男児。二分脊椎。歩行時の様子を図に示す。予測される Sharrard の分類の上限はどれか。
- 第59回 午前 問1150歳の男性。左下腿切断。義足歩行練習中に左側の踵接地から立脚中期までに急激な膝屈曲が生じた。考えられる原因はどれか。2つ選べ。
- 第59回 午前 問1070歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅における ADL は、FIM による評価で、 2 項目（歩行・車椅子および階段）は T 字杖を使用…
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- 第59回 午前 問573歳の男性。身長170cm、体重55kg。糖尿病でインスリン治療導入中。運動強度の決定のため自転車エルゴメーターを用いて、1分間に20Watts増加させ…
- 第59回 午前 問23筋収縮で正しいのはどれか。
出典：厚生労働省 理学療法士国家試験 第59回 午前 問13（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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