理学療法士 過去問 第59回（第59回）

　全183問。問題をえらぶと、その場で正答と解説が出ます。

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科目

• 解剖・運動学101問
• 評価・検査12問
• 疾患・病態10問
• 治療・支援3問
• 制度・倫理3問
• 総合問題54問

第59回 解剖・運動学 101問

「解剖・運動学」を年度をまたいで解く →

• 問130歳の女性。バドミントンの選手である。膝前十字靱帯損傷を予防するための指導で最も適切なのはどれか。
• 問2、手関節屈曲が 4、手関節伸展が 4、手指伸展が 1。左上肢の感覚障害は認めない。針筋電図検査では回外筋、総指伸筋および長母指伸筋で安静時に脱神経電位を認…
• 問450歳の女性。 2日前に階段を下りた際に膝を捻った。その直後から左膝の痛みが続いているため受診した。左膝内側および膝窩部に痛みがあり、McMurray テ…
• 問5か月。現時点で最も必要な補装具はどれか。
• 問6図のように検者が脛骨内縁をこすりおろす検査を実施した。該当する病的反射はどれか。
• 問7関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
• 問8イラストのように Daniels らの徒手筋力テストを実施した。正しいのはどれか。
• 問1070歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅における ADL は、FIM による評価で、 2 項目（歩行・車椅子および階段）は T 字杖を使用…
• 問1150歳の男性。左下腿切断。義足歩行練習中に左側の踵接地から立脚中期までに急激な膝屈曲が生じた。考えられる原因はどれか。 2つ選べ。
• 問1336歳の男性。 1週前、バイク運転中に転倒し左前腕を打撲した。その後、徐々に左手指の伸展が困難になった。左上肢の MMT は肘関節屈曲が 5、前腕回外が …
• 問162歳 3か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻痺と診断された。現在、四肢の筋緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にアテトー…
• 問1874歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。発症後 3か月。平行棒内立位保持練習では重心が左側に偏り、平行棒に骨盤が寄りかかるような姿勢を呈する。この症状を改善す…
• 問23筋収縮で正しいのはどれか。
• 問27関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年）に基づく下肢の関節可動域の測定法の原則で正しいのはどれか。
• 問30関節リウマチの槌指による中足骨頭部の痛に対する装具で最も適切なのはどれか。
• 問31変形性股関節症でみられるのはどれか。
• 問32股関節の屈曲拘縮を調べるテストはどれか。
• 問35筋萎縮性側索硬化症で正しいのはどれか。
• 問38大切断術後の切断肢で股関節の屈曲拘縮予防が図れる肢位はどれか。
• 問39下肢の異常と金属支柱付き短下肢装具の足継手設定との組合せで正しいのはどれか。
• 問40成人の心肺停止に対する 1分間あたりの胸骨圧迫の回数で適切なのはどれか。
• 問41介護保険制度の特定福祉用具販売に係る給付対象品目はどれか。
• 問42アキレス腱炎でみられるアライメント異常の組合せで適切なのはどれか。
• 問44重症筋無力症患者の QMG score〈Quantitative Myasthenia Gravis score〉に含まれる評価はどれか。
• 問45フレイルの判定要件でないのはどれか。
• 問48脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。
• 問49間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
• 問50非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の副作用で正しいのはどれか。
• 問51外胚葉から発生するのはどれか。
• 問52ミオシンフィラメントが存在するのはどれか。
• 問53肩甲背神経に支配される筋はどれか。
• 問54脳神経と支配筋の組合せで正しいのはどれか。
• 問55ドーパミンが主に神経伝達物質となっている部位はどれか。
• 問56反回神経で正しいのはどれか。
• 問57左右一対あるのはどれか。
• 問58呼吸器で正しいのはどれか。
• 問59視覚器で誤っているのはどれか。
• 問61伸張反射で正しいのはどれか。
• 問62運動単位で正しいのはどれか。
• 問63副交感神経の機能を持つのはどれか。
• 問70筋と下顎の運動の組合せで正しいのはどれか。
• 問71手の運動で正しいのはどれか。
• 問72足関節で正しいのはどれか。
• 問73片側の筋収縮と体幹運動の組合せで正しいのはどれか。
• 問74健常成人の歩行で重心が最も高くなる時期はどれか。
• 問76末血管抵抗が低下するショックをきたす病態はどれか。
• 問88背臥位における褥瘡の好発部位はどれか。
• 問90骨粗鬆症で正しいのはどれか。
• 問92手根管症候群でみられる症候はどれか。
• 問94急性心筋梗塞が疑われる場合に最も優先度が低い検査はどれか。
• 問97全般性不安障害で正しいのはどれか。
• 問101関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年）に従って図のように左股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
• 問10345歳の男性。足底のしびれと疼痛を感じたため病院を受診した。足底に放散する痛みを自覚し、母指外転筋の筋萎縮を認めた。この患者の内果下方で陽性となる検査はど…
• 問10717歳の女子。サッカー中に転倒し歩行困難となったため受診した。右足関節外側靱帯損傷と診断され、安静目的に 10日間の固定を行った。短下肢装具を着用し、理学…
• 問10960歳の男性。パーキンソニズムで、すくみ足を認める。メトロノームを用いた歩行練習により、10m 歩行において、歩行率が 120 歩/分、歩行速度が 0.8…
• 問11065歳の女性。右膝関節の痛みを主訴に来院した。右膝関節に軽度の屈曲制限があり、右内側広筋が軽度萎縮している。歩行時に内反膝を呈し、階段昇降時に右膝関節内側…
• 問11258歳の男性。半年前から両手の筋萎縮に気付き、最近しゃべりにくさを自覚するようになった。体重は半年で 70kg から 60kg に減少。MMT は両上肢の…
• 問11442歳の男性。 2週前に感冒症状が出現。 3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側 5kg 未満。MMT は上肢 3…
• 問1155歳の女児。脳性麻痺による痙直型両麻痺。屋内での主な移動は車椅子で、監視下で PCW〈postural control walker〉を用いた歩行練習をし…
• 問11785歳の男性。急性発症 2日目の脳梗塞に対して、積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。 2つ選べ。
• 問123運動制御における内部モデル形成で重要な役割をもつ中枢神経系はどれか。
• 問127理学療法士の行動で適切なのはどれか。
• 問128H 反射を導出するために刺激する神経で正しいのはどれか。
• 問129動的バランス能力評価検査はどれか。
• 問130脳神経と働きの組合せで正しいのはどれか。
• 問132内側型変形性膝関節症における歩行の特徴で正しいのはどれか。
• 問133Brunnstrom 法ステージⅣの判定基準で正しいのはどれか。
• 問134脳卒中片麻痺患者の足関節を底屈位から背屈位に他動的に動かし、最終域に若干の抵抗感を感じた。MAS〈modified Ashworth scale〉における…
• 問135正常歩行の立脚相で筋活動が最大となるのが最も遅いのはどれか。
• 問137痙直型脳性麻痺児の陽性徴候はどれか。
• 問139寛解期にある多発性硬化症に対する理学療法の禁忌はどれか。
• 問140末神経障害による感覚障害に伴う運動失調の治療法で適切でないのはどれか。
• 問142MRC〈Medical Research Council〉 sum score による筋力が集中治療室獲得性筋力低下〈ICU-AW〉の判定を満たすのはどれ…
• 問148歩行練習中に患者が転倒した場合、最も優先して行うのはどれか。
• 問149骨折の名称と部位の組合せで正しいのはどれか。
• 問151関節の組合せで正しいのはどれか。
• 問152ヤコビー〈Jacoby〉線上に位置する椎骨はどれか。
• 問153滑車神経が支配する外眼筋はどれか。
• 問155一次ニューロンの細胞体が主に存在する部位はどれか。
• 問156腋窩神経で正しいのはどれか。
• 問159平衡聴覚器で正しいのはどれか。
• 問161末神経の C 線維で正しいのはどれか。
• 問162交感神経の節前線維で直接支配されるのはどれか。
• 問163呼吸の生理で正しいのはどれか。
• 問164各臓器と血流量の局所性調節の組合せで正しいのはどれか。
• 問168体温の調節機構で正しいのはどれか。
• 問169骨格筋の筋張力で正しいのはどれか。
• 問170肩甲上腕関節の内旋作用をもつのはどれか。
• 問171膝関節で正しいのはどれか。
• 問173成人の正常立位姿勢で正しいのはどれか。
• 問175疾患と病因・病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。
• 問178Duchenne 型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。
• 問182フレイルの高齢者の特徴で正しいのはどれか。
• 問183不動による廃用症候群で生じやすい病態はどれか。
• 問184抗てんかん薬の副作用で最も頻度の低いのはどれか。
• 問187装具療法の主たる目的でないのはどれか。
• 問188変形性股関節症で正しいのはどれか。
• 問189後縦靱帯骨化症で正しいのはどれか。
• 問190骨粗鬆症の危険因子で誤っているのはどれか。
• 問191筋萎縮性側索硬化症における典型的な筋電図検査所見で正しいのはどれか。
• 問194転移性骨腫瘍で正しいのはどれか。

第59回 評価・検査 12問

「評価・検査」を年度をまたいで解く →

• 問950歳の男性。高所から転落し脳挫傷と診断された。入院直後から他者への配慮を欠く言動が多くみられた。家族によると、受傷前は几帳面で温厚な人物であったが、受傷…
• 問2030歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。
• 問33SIAS に含まれるのはどれか。
• 問47QOL 評価尺度はどれか。
• 問78左右対称のインクのシミでできた図版を順番に提示する検査はどれか。
• 問82ADL で正しいのはどれか。
• 問83改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉で「母指と示指によるつまみ動作」の通過率 75% が含まれる時期はどれか。
• 問119理学療法の臨床実習に参加している学生。脳梗塞による左片麻痺患者の評価を臨床実習指導者と行った。患者は常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅かった。担…
• 問125Lawton の IADL スケールに含まれるのはどれか。
• 問150ADL 評価で正しいのはどれか。
• 問181日常生活場面で必要とされる記憶の障害を検出するのに最も適した検査はどれか。
• 問185Guillain-Barré 症候群の診断で有用なのはどれか。

第59回 疾患・病態 10問

「疾患・病態」を年度をまたいで解く →

• 問28認知症の周辺症状はどれか。
• 問34Parkinson 病で正しいのはどれか。
• 問43Parkinson 病の治療で適切でないのはどれか。
• 問64肺拡散能に影響を与えるのはどれか。
• 問84脳卒中回復期の嚥下障害に対する最も適切な栄養管理はどれか。
• 問91脳卒中患者の身体機能評価に用いられる評価尺度はどれか。
• 問95Lewy 小体型認知症の早期にみられる症状はどれか。
• 問122予防医学に関する組合せで正しいのはどれか。
• 問141間質性肺疾患の所見で正しいのはどれか。
• 問192先天性心疾患の中で頻度が高いのはどれか。

第59回 治療・支援 3問

「治療・支援」を年度をまたいで解く →

• 問131運動療法を受ける患者の自己効力感が低下する可能性が高いのはどれか。
• 問138四肢切断後の幻肢痛への対応で正しいのはどれか。
• 問146NICU 入室中の低緊張児に対する理学療法で優先順位が低いのはどれか。

第59回 制度・倫理 3問

「制度・倫理」を年度をまたいで解く →

• 問29ICF で正しいのはどれか。
• 問121生活習慣病の発症・重症化予防の推進が規定された法律はどれか。
• 問144介護保険制度で対象外の住宅改修はどれか。

第59回 総合問題 54問

「総合問題」を年度をまたいで解く →

• 問21対応があり正規分布を示さない連続変数の 2 群間の差を検討するのはどれか。
• 問22二次予防の組合せで正しいのはどれか。
• 問24課題と記憶の組合せで正しいのはどれか。
• 問25インフォームドコンセントの説明で正しいのはどれか。
• 問26標準予防策で正しいのはどれか。
• 問36熱傷部位の皮膚で正しいのはどれか。
• 問37気管切開患者に対する痰の吸引で正しいのはどれか。
• 問46IL〈Independent Living〉運動で正しいのはどれか。
• 問65線維素溶解系で働く因子はどれか。
• 問66免疫グロブリンで正しいのはどれか。
• 問67肝臓の機能で正しいのはどれか。
• 問68同一の臓器から分泌されるホルモンの組合せで正しいのはどれか。
• 問69エネルギー代謝で正しいのはどれか。
• 問75病因のうち化学的要因はどれか。
• 問77咳をしたときに生じる尿失禁はどれか。
• 問79陽性転移はどれか。
• 問80他者の模範行動を観察して、自らの行動変容をきたすようにする治療法はどれか。
• 問81技法としてホームワーク〈宿題〉を用いるのはどれか。
• 問85出生時に出現していないのはどれか。
• 問86頭部 MRI で正しいのはどれか。
• 問87AED で正しいのはどれか。
• 問89外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
• 問93ケトアシドーシスによって Kussmaul 呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。
• 問96統合失調症で正しいのはどれか。
• 問98ミオクロニー発作で正しいのはどれか。
• 問99ノンレム睡眠で正しいのはどれか。
• 問100入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。
• 問104この患者で疑う疾患はどれか。
• 問124軽度の片麻痺患者が車椅子から床へ移乗する手順で誤っているのはどれか。
• 問126ICF の環境因子はどれか。
• 問136二重積の規定因子はどれか。
• 問143介護予防事業の基本チェックリストで低栄養判断基準となる BMI はどれか。
• 問145特別支援学校の教育環境で誤っているのはどれか。
• 問147予防接種法に基づく集団予防を目的とした定期接種に該当する疾患で正しいのはどれか。
• 問154温痛覚の経路はどれか。
• 問157後腹膜に存在するのはどれか。
• 問158甲状腺が分泌するホルモンはどれか。
• 問160体細胞分裂の開始に関わる細胞内小器官はどれか。
• 問165ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。
• 問166脂質の消化と吸収で誤っているのはどれか。
• 問167近位尿細管における再吸収率が最も高いのはどれか。
• 問174運動学習で最も適切なのはどれか。
• 問176前頭葉の損傷による高次脳機能障害で生じるのはどれか。
• 問177アポトーシスによる細胞の変化はどれか。
• 問179無意識の願望と思考を意識的に気付きから排除する防衛機制はどれか。
• 問180Freud の発達論で 6 〜12歳ころはどれか。
• 問186便秘を最も生じやすい薬剤はどれか。
• 問193感染症で正しいのはどれか。
• 問195広範囲熱傷の病態と急性期治療で誤っているのはどれか。
• 問196うつ病と比較した場合の双極性障害の特徴はどれか。
• 問197せん妄で正しいのはどれか。
• 問198統合失調症の陰性症状はどれか。
• 問199自閉症スペクトラム障害児が母親の手をとり目的の物に持っていく行動はどれか。
• 問200振戦せん妄で正しいのはどれか。