作業療法士 過去問 第59回 午後 問16
60歳の女性。専業主婦。Alzheimer型認知症。1年前から最近の出来事を徐々に思い出せなくなり、家に引きこもりがちになった。趣味をする気力がなくなり近所づきあいも減った。「物が盗まれた」などの被害的な言動が増加したため、心配した夫に伴われて精神科を受診した。服薬治療を開始し、重度認知症患者デイケアを利用することとなった。 この患者の特徴で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5
EXPLANATION
解説
正答は5。Alzheimer型認知症は近時記憶障害と見当識障害が中核で、進行すると外出時に道に迷い帰れなくなる（地誌的見当識障害）ことが特徴的で正答。誤りの選択肢は他の認知症の特徴で、認知機能の変動（1）、具体的な幻視（3）、睡眠時の大きな寝言＝REM睡眠行動障害（4）はいずれもLewy小体型認知症を示唆する。いつも同じ席に座りたがる常同行動（2）は前頭側頭型認知症に多い。本例の「最近の出来事を思い出せない」「被害的言動（物盗られ妄想）」はAlzheimer型に典型的である。キーポイントは、認知症の病型ごとの中核症状と随伴症状を鑑別することである。
KEY POINT
外出時に道に迷うのはAlzheimer型、幻視や認知の変動はLewy小体型「疾患・病態」の他の問題
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第59回 午後 問16（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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