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作業療法士 過去問 第59回 午後 問17

治療・支援 第59回2024年2月（令和6年）

24歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。 作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5
EXPLANATION

解説

正答は3と5。服薬中止の希望に対しては、まず本人の不安や心配の内容を傾聴し具体化することが支援の基本であり「どのような副作用が心配ですか」（3）が適切。また服薬の変更・中止は医師の判断が必要なため「次の外来で医師に相談してみましょう」（5）と受診につなげる対応が適切で、この2つが正答。誤りとして、作業療法士が独断で減量を指示する（1）や中止して様子をみる（4）は医行為への逸脱で不適切。「薬には副作用があるもの」（2）は不安を突き放す共感に欠ける対応。キーポイントは、傾聴による受容と、薬物療法の判断を医師へ橋渡しする多職種連携の姿勢である。

KEY POINT
服薬の不安はまず具体的に聴き、変更の判断は医師につなぐ
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第59回 午後 問17（厚生労働省）
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