問135精神保健福祉士 第19回

解説

正解は3。ドイツの介護保険は「介護保険は医療保険に従う」という考え方をとり、公的医療保険に加入している人は年齢に関係なく介護保険の被保険者になる。40歳以上を被保険者とする日本の介護保険とは違い、若い障害のある人も給付の対象になる。だから3が正しい。

• 1は、NHS（国民保健サービス）はイギリスの制度で、税を財源に原則無料で医療を提供する。アメリカの公的医療保障は、高齢者などのメディケアと低所得者のメディケイドが中心。
• 2は、メディケアはアメリカの高齢者や障害者向けの公的医療保険。イギリスはNHSで住民の医療をまかなう。
• 4は、スウェーデンは年金改革で所得比例年金を導入したが、その大部分は賦課方式の「概念上の拠出建て」で運営され、積立方式はプレミアム年金の部分にとどまる。完全積立に移行したわけではない。
• 5は、フランスの医療保険では、外来は患者がいったん費用を払い、あとで保険者から払い戻しを受ける償還払いが原則とされてきた。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「社会保障」諸外国における社会保障制度の概要。法令の規定ではない。