カコモンノート

問38精神保健福祉士 第19回

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平成28年度2017年

Aさん(28歳,男性)は,統合失調症により母親の同意の下にW精神科病院に医療保護入院している。最近は,幻聴や妄想などの陽性症状が消退しつつある。昨日,Aさんが出席した退院支援委員会が開かれ,Aさんは3か月後の退院に向けて入院を継続することになった。ところが今日になって,AさんはB退院後生活環境相談員(精神保健福祉士)に,「母親からもまだ退院は早いと言われているけど,やはり本当はすぐに退院したい。昨日は,なかなか言い出せなかった」と訴えてきた。 次の記述のうち,B退院後生活環境相談員のAさんへの対応として,適切なものを2つ選びなさい。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5。医療保護入院者退院支援委員会は、本人が希望すれば構成員として出席したり、書面で意見を述べたりできる。退院後生活環境相談員はこの委員会の構成員なので、Aさんの「すぐに退院したい」という思いを委員会に伝えられることを説明するのは適切。また、入院中の本人は都道府県知事に退院を求める退院請求ができ、その制度をあらためて説明するのも権利を守る対応になる。だから1と5が正しい。

  • 2は、病状の説明は主治医の役割。相談員が代わって行うことではない。
  • 3は、母親との調整を本人一人に任せるのは、相談員としての支援を放棄している。
  • 4は、委員会の決定を理由に本人の訴えを抑え込むことになり、権利擁護の観点から不適切。

根拠:精神保健及び精神障害者福祉に関する法律 第33条の4(退院後生活環境相談員。現行は第29条の6を第33条の4で準用)、第38条の4(退院等の請求)、出題当時の同法施行規則 第15条の6・第15条の7(医療保護入院者退院支援委員会。本人の出席・書面での意見)。※出題当時の制度。2024年4月からは医療保護入院に入院期間が設けられ、委員会での審議は入院期間を更新する際の要件になった。

KEY POINT
退院後生活環境相談員は退院支援委員会の構成員。本人の意見を委員会に届ける方法と、退院請求の権利を伝える。
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成28年度 問38(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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