カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第20回障害者に対する支援と障害者自立支援制度

問141精神保健福祉士 第20回

141 / 163問
平成29年度2018年

事例を読んで，Fサービス管理責任者（社会福祉士）の対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Gさん（40歳，男性）は，重度の知的障害があり，20年間W施設に入所している。Gさんは，自分だけでは意思決定することが困難な状態であるため，成年後見人が選任されている。W施設のFサービス管理責任者は，入所を継続したいか地域移行したいかのGさんの意向が分からない状態であったが，個別支援計画の見直しを行う時期となっている。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。重い知的障害があり意向が分からないGさんでも、まず本人の意思をくみ取る努力が要る。本人と、家族・成年後見人・支援者などの関係者が参加する意思決定支援会議を開き、日ごろの様子や表情、生活歴などの情報を持ち寄って本人の意思と選好を推定し、個別支援計画に反映させる。だから5が正しい。

  • 1は、本人の意向を確かめないまま入所継続を前提にしており、意思決定支援を欠いている。
  • 2は、家族の意向は大切な情報だが、それだけで方針を決めると本人不在の支援になる。
  • 3は、成年後見人も本人の意思を尊重しなければならない立場にあり、後見人の意向だけで決めることはできない。
  • 4は、本人の意向が分からないままグループホームへの入居を進めるのも、本人不在の支援になる。

根拠：厚生労働省「障害福祉サービス等の提供に係る意思決定支援ガイドライン」（2017年3月）、障害者総合支援法 第42条第1項（指定事業者等は意思決定の支援に配慮）、民法 第858条（成年被後見人の意思の尊重）。

KEY POINT
意思表示が難しい人の支援計画は、本人と関係者が参加する意思決定支援会議で本人の意思を推定して作る。家族や後見人の意向だけで決めない。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成29年度 問141（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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