問2精神保健福祉士 第20回

解説

正解は1。考想化声は、自分の考えていることが声になって聞こえてくる体験。シュナイダーが統合失調症の診断に重視した一級症状の一つで、ICD-10でも統合失調症の診断の手がかりとなる症状に挙げられている。気分障害ではふつう見られないため、統合失調症を強く疑う。だから1が正しい。

• 2は、自殺念慮はうつ病で頻度が高い症状。統合失調症でもみられるが、区別の手がかりにはならない。
• 3は、罪業妄想は「取り返しのつかない罪を犯した」と思い込む妄想で、貧困妄想・心気妄想とともにうつ病でみられる微小妄想。
• 4は、観念奔逸は考えが次々に湧いて話題が飛んでいく状態で、躁状態の特徴。
• 5は、思考制止は考えが進まず遅くなる状態で、うつ状態の特徴。

根拠：WHO「ICD-10 精神および行動の障害」F20 統合失調症（考想化声、考想吹入・考想奪取、考想伝播）、F30〜F33 気分（感情）障害。