問5精神保健福祉士 第20回

解説

正解は2。レビー小体型認知症では、注意や覚醒の程度が時間や日によって大きく変わり、しっかり受け答えできる時間と、ぼんやりして話がかみ合わない時間が入れ替わる。この認知機能の変動は、ありありとした幻視、パーキンソン症状、レム睡眠行動障害とともに中核的な特徴とされる。だから2が正しい。

• 1は、アルツハイマー型認知症は記憶障害から始まり、ゆっくり進行する。1日の中で目立って変動するのは特徴ではない。
• 3は、統合失調症は幻聴や妄想、意欲の低下などが中心で、日内の大きな変動は特徴ではない。
• 4は、全般性不安障害は、さまざまな事柄への過剰な心配が長く続く病気。
• 5は、急性ストレス障害は、強い心的外傷のあと短い期間に起こる反応で、日内変動が特徴ではない。

根拠：McKeithらによるレビー小体型認知症の臨床診断基準（2017年改訂の第4版）、精神保健福祉士国家試験出題基準「精神疾患とその治療」。