カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第21回障害者に対する支援と障害者自立支援制度

問141精神保健福祉士 第21回

141 / 163問
平成30年度2019年

事例を読んで，Jさんに対する現段階での相談支援事業所の活動に関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕自宅で一人暮らしのJさん（肢体不自由，男性，車椅子使用）は，これまで1日2時間の居宅介護と週に数回の移動支援を利用してきた。Jさんは3か月後に65歳となるが，介護保険への移行について不安な気持ちを持っている。最近，腕の筋力低下と首の痛みがでてきたことで，一人暮らしを続けることができるか心配になり，相談支援事業所に相談した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。障害福祉サービスと同じ内容のサービスが介護保険にある場合、65歳からは原則として介護保険が優先される。Jさんは移行に不安を持っているので、この段階では、介護保険の仕組みや、介護保険にないサービスは引き続き障害福祉サービスで使えることなどを説明し、本人の理解と納得を得ることが先になる。だから5が正しい。

  • 1は、地域移行支援は、障害者支援施設や精神科病院などに入所・入院している人の地域生活への移行を支えるもの。すでに自宅で暮らすJさんには当たらない。
  • 2は、介護保険の保険者は市町村で、相談先は市町村の窓口や地域包括支援センター。県の連絡先を伝えるだけでは相談支援にならない。
  • 3は、筋力低下や首の痛みにはまず医療の評価が必要。また、身体機能の訓練は自立訓練のうち機能訓練で、生活訓練ではない。
  • 4は、介護保険の住宅改修を含むケアプランは介護支援専門員が作るもの。本人の理解も得られていない段階で進めるのは早い。

根拠：障害者総合支援法 第7条（介護保険などの給付との調整）、第5条（自立訓練、地域移行支援の定義）、介護保険法 第3条（保険者は市町村）。

KEY POINT
65歳からは同じ内容の介護保険サービスが原則優先。移行に不安がある人には、まず制度を説明して納得を得る。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成30年度 問141（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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