問154精神保健福祉士 第21回

解説

正解は4。へき地医療拠点病院は、都道府県知事の指定を受け、へき地医療支援機構の調整のもとで、巡回診療、へき地診療所への代診医などの派遣、医療従事者の研修、遠隔医療などの各種診療支援を行う病院。だから4が正しい。

• 1は、へき地保健医療対策は都道府県単位で行われ、都道府県ごとにへき地医療支援機構が置かれる。一次医療圏単位ではない。
• 2は、訪問看護指示書を作るのは医師で、保健師は作成できない。へき地保健指導所は保健師を置いて保健指導を行う施設である。
• 3は、出題当時の直近の調査では、無医地区は2009年の705地区から2014年の637地区へ減っており、その後も2022年の557地区まで減った。なお2025年10月末の調査では575地区と前回より18地区増えた。
• 5は、出題当時の要綱では、拠点病院が必ず行う事業は巡回診療、代診医などの派遣、遠隔医療などの診療支援のいずれかとされ、薬剤師の派遣は挙げられていない。

根拠：厚生労働省「へき地保健医療対策等実施要綱」（2018年3月29日医政発0329第12号。へき地医療支援機構、へき地医療拠点病院の事業）、厚生労働省「無医地区等調査」。