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カコモンノート›精神保健福祉士›第22回保健医療サービス

問156精神保健福祉士 第22回

156 / 163問
令和元年度2020年

事例を読んで，医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）が行う退院支援に関する次の記述のうち，この段階における対応で，適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕先天性代謝異常の疾患に罹患しているＭちゃん（生後8か月）は，呼吸器を装着し頻回の吸引が必要であり，バルーンカテーテル，経管栄養を使用している。出生以来，ＮＩＣＵ（新生児集中治療室）に2か月，小児病棟に6か月入院してきたが，主治医からの退院許可を受け，自宅での生活の準備を始めることになった。出生以来，Ｍちゃんの見舞いを欠かさずしてきた両親は，初めて自宅でＭちゃんと一緒に生活することに喜びを感じていた。一方で病院から離れることに不安を感じ，これまで相談に乗っていた医療ソーシャルワーカーに不安を打ち明けた。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3。Mちゃんは人工呼吸器や頻回の吸引、経管栄養が必要な医療的ケア児。退院後は医療・福祉・保健など多くの支援をつなぐ調整役が要るので、医療的ケア児等コーディネーターとの連携を考えるのは適切。だから1が正しい。また、自宅で必要なケアを支える訪問看護ステーションと両親を交えてカンファレンスを開き、ケアの方法や緊急時の対応を共有することは、両親の不安を和らげる。だから3も正しい。

  • 2は、特別障害者手当は20歳以上が対象。20歳未満の重度の障害児には障害児福祉手当がある。
  • 4は、両親は自宅でMちゃんと暮らすことを望んでいる。入所施設の空き状況を伝えるのは、この段階の対応として合わない。
  • 5は、不安をそのまま受け止めず「心配ない」と励ますのは、両親の気持ちに寄り添った対応ではない。

根拠：児童福祉法 第56条の6第2項（医療的ケア児の支援体制整備）、特別児童扶養手当等の支給に関する法律 第2条第3項（特別障害者）。※出題当時の制度。現在は2021年制定の医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律で、国や自治体の支援の責務が定められている。

KEY POINT
医療的ケア児の退院支援では、医療的ケア児等コーディネーターや訪問看護と連携して在宅生活を整える。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問156（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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