問150精神保健福祉士 第22回

解説

正解は1。高額療養費は、療養の給付などで支払った一部負担金が自己負担限度額を超えたときに、その超えた分を支給する。入院時の食費（食事療養標準負担額）や居住費（生活療養標準負担額）、差額ベッド代などの保険外の負担は計算に含まれない。だから1が正しい。

• 2は、70歳未満の世帯合算は、同じ月に一定額以上の自己負担が複数あるときに合算するもので、月単位。年額で合算するものではない。
• 3は、医療保険と介護保険の自己負担を世帯で合算するのは高額介護合算療養費で、年額（8月から翌年7月まで）の限度額が定められている。月額ではない。
• 4は、70歳以上には、外来だけの個人単位の限度額に加え、入院と外来を合わせた世帯単位の限度額がある。入院に限らない。
• 5は、人工透析が必要な慢性腎不全などの特定疾病は、自己負担の限度額が低く抑えられるが、自己負担がなくなるわけではない。

根拠：健康保険法 第115条（高額療養費）・第115条の2（高額介護合算療養費）、健康保険法施行令（高額療養費の算定、特定疾病の特例）。