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カコモンノート›精神保健福祉士›第22回精神保健福祉相談援助の基盤

問21精神保健福祉士 第22回

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令和元年度2020年

U精神科病院に勤めるA精神保健福祉士は，担当患者のBさんへの支援が思うように展開できないでいた。Bさんは，障害年金と親の多額の遺産金で暮らしているが，「お金がない。生活保護を受けられないか」と何度も訴えていた。A精神保健福祉士は，Bさんが他の患者にお金を貸したり，欲しいものをすぐに買ったりして無駄遣いをしているのに生活保護を受けたいと主張することを好ましく思っていなかった。そのため，どうしてBさんが同じ主張を繰り返すのかについて，その背景に何かあるかもしれないということは気になっていたが，いつも一方的な態度をとるBさんを受け入れられず，「遺産金があるので，生活保護を申請することは難しい」と繰り返し説明していた。 次のうち，A精神保健福祉士が抱く倫理的ジレンマとして，適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。A精神保健福祉士は、Bさんがなぜ同じ訴えを繰り返すのか背景が気になっていた。専門職としては、本人を受けとめ、訴えの奥にある思いを理解しようとするのが求められる姿勢。ところが、お金を無駄遣いしているのに生活保護を求めるのは好ましくないという自分自身の価値観が先に立ち、Bさんを受け入れられずにいる。専門職としての価値と個人としての価値がぶつかっている状態だから2が正しい。

  • 1は、本人の決定を尊重するか、本人のためと考えて専門職が決めるかの葛藤。事例のAはBさんに代わって決めようとしているわけではない。
  • 3は、援助関係の境界線を守るかどうかの葛藤で、事例には出てこない。
  • 4は、病院の方針や利益とBさんの利益が対立する場面ではない。
  • 5は、情報の扱いをめぐる葛藤で、事例とは関係がない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」。法令の規定ではない。

KEY POINT
自分の価値観が専門職としての受容や理解を妨げているときは、専門職的価値と個人的価値のジレンマ。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問21（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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