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カコモンノート›精神保健福祉士›第22回精神保健福祉相談援助の基盤

問30精神保健福祉士 第22回

30 / 163問
令和元年度2020年

次のうち，この時点でのFさんの状態を示す用語として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕前略お久しぶりです。お元気でしょうか。私は変わりなく，毎日W地域活動支援センターに通っています。先日，心の整理もつき，母が亡くなってから3年ぶりに，やっとお墓参りに行ってきました。そこでふとEさんのことを思い出し，手紙を書かせていただきました。Eさんにお会いしたのは，入院して10年が過ぎようとした頃でした。あの頃は長い入院生活が続き希望も持てず，スタッフにやってもらうことが当たり前の，全てが受け身の生活でした。しかし病気の母を看取りたいと思うようになり退院しましたよね。間もなく母が亡くなり，何か昼間にできることはないだろうかとEさんに相談しました。私はこれまでの人生を振り返り，母に従ってきたこと，それが正しいことだと思っていたことを話しました。Eさんは私の話をじっくりと聞き，「これまで，大変だったのですね。でも今のFさんは退院後も規則正しい生活を送り，何かをしてみたいという向上心がありますよね」と話してくれました。相談の後，Eさんが立ち上げに関わったW地域活動支援センターを紹介され，自由に話し合える雰囲気が気に入り利用することにしました。そこで病気について勉強する講座を受講したところ，仲間同士が支え合う活動に興味が湧きました。自分の経験をいかせるのではないかと。そして，ピアサポーターとしてW地域活動支援センターで活動を始めました。そのことを知ったEさんが来て，「ここのスタッフとして働いてみては」と言われましたよね。あの時は正直，驚きました。ピア同士だからできていた話を仕事にすることや，利用者からスタッフに変わることによる立場の違いに戸惑いを覚えたからです。今も十分とはいえないですが，何とか仕事も続いています。入院中には今の私を想像すらできなかったです。お墓参りで母に報告もできました。Eさんもお忙しいと思いますが，ご自愛ください。またお会いできる日を楽しみにしています。かしこ

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。Fさんは手紙の中で、入院が10年近く続いていたころを「希望も持てず、スタッフにやってもらうことが当たり前の、全てが受け身の生活」と振り返っている。長く施設や病院で暮らすうちに、意欲や自発性を失い、外の生活に戻る力が弱まっていく状態をインスティテューショナリズム（施設症）という。だから4が正しい。

  • 1は、パターナリズムは、本人のためと考えて、専門職などが本人の意思より自分の判断を優先する態度。Fさんの状態ではない。
  • 2は、バーンアウトは、仕事などで力を使い果たし、燃え尽きてしまう状態。
  • 3は、モラトリアムは、大人としての役割や責任を引き受けるのを先延ばしにしている時期。
  • 5は、カタルシスは、感情を言葉などで外に出すことで心が軽くなること。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」。法令の規定ではない。

KEY POINT
長期入院で意欲や自発性を失い受け身になる状態がインスティテューショナリズム（施設症）。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問30（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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