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カコモンノート›精神保健福祉士›第22回精神保健福祉相談援助の基盤

問33精神保健福祉士 第22回

33 / 163問
令和元年度2020年

次の記述のうち，この時点でH精神保健福祉士がGさんに掛ける言葉として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Gさん（26歳，男性）は，大学生の時には相手の話した冗談を言葉どおりに受け取ってしまいトラブルに巻き込まれることもあったが，趣味の合う仲間もいて楽しく過ごすことができていた。しかし，就職してからは，元々あった音に対する敏感さに加え仕事の内容ごとに手順が異なり，戸惑うことが多くあった。異なる指示を受け混乱していたGさんはささいなミスを続けてしまい，上司からきつい注意を受けたことがきっかけで，休みがちとなった。Gさんには相談相手もおらず，1年もしないうちに自主退職してしまった。その後の求職活動では，書類選考や筆記試験では問題はないものの，面接になるとうまく話すことができず不採用が続いた。そのうちに，「もう何をやってもだめなんだ」と仕事探しをやめ，自宅で家族との接触も避け，自室に籠るようになっていった。このような本人の様子を心配した両親は，近所のXメンタルクリニックで相談していたが，ある日，両親と一緒にGさんが初めて受診した。そこで，担当となったH精神保健福祉士が，「今日はよく来てくれましたね」と本人を迎え，初回面接を行った。H精神保健福祉士は，数回の面接で，「周りがうるさいと仕事に集中できない」「パソコンでの作業は長時間集中できる」「急な予定変更には対応が難しい」「就職はすぐにしたいが，今はまだ自信がない」と話すGさんの状況から，地域若者サポートステーションの利用を勧めた。その後，地域若者サポートステーションの利用を始めたGさんは，3か月たったある日の面接で，職場体験プログラムで会社訪問に行った時の様子を語りだした。「指示が具体的で手順が明確だ」「イヤホンを着けたままできるパソコン作業は，手際が良いとスタッフから褒められた」と満足気に話し，「自分にも仕事がやっていけそうだ」と嬉しそうに続けた。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。両親に連れられて初めて受診したGさんは、引きこもって家族との接触も避けていた。初回面接では、まずよく来てくれたことを認め、責められていると感じさせない形で、今の生活を本人の言葉で語ってもらうことが大切になる。「今，家でどんな生活をしていますか」は、答え方を本人にゆだねる開かれた質問で、関係づくりと状況の把握の両方につながる。だから5が正しい。

  • 1は、引きこもったきっかけをいきなり聞くと、つらい体験に触れることになり、初回では負担が大きい。
  • 2は、本人の状況もまだわかっていない段階で、サービスの希望を尋ねるのは早すぎる。
  • 3は、家族との接触を避けている人に両親との会話を尋ねると、責められていると感じさせやすい。
  • 4は、受診しなかった理由を問うと、来なかったことを責める響きになる。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」。法令の規定ではない。

KEY POINT
初回面接では来たことを認め、責める響きを避けて、今の生活を開かれた質問で本人に語ってもらう。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問33（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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