カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第22回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問49精神保健福祉士 第22回

49 / 163問
令和元年度2020年

次のうち，この時点でM精神保健福祉士が提案した内容として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Kさん（26歳，女性）は大学卒業後Y社に就職した。配属された部署は残業が多く忙しい職場であった。直属のL上司はKさんを熱心に指導した。生真面目なKさんは，L上司の期待に応えようと，自宅に仕事を持ち帰って仕上げるように心がけた。そのため，仕事が頭から離れず，寝てもすぐに目が覚め，食事も砂を噛んでいるようになっていった。体調の悪さを自覚したKさんは，社内報に掲載されていたY社が契約している従業員支援プログラム（EAP）機関のことを思い出し，相談に行った。そこで，Kさんは担当のM精神保健福祉士に，「他の社員に迷惑が掛かるから休めない」「眠れなくてつらい」「このまま消えたい」と涙ながらに訴えた。M精神保健福祉士は，「よくここまで耐えてこられましたね」とねぎらった上で，次のように提案した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。Kさんは長時間労働の中で、不眠、食事が砂を噛むようだという食欲の低下、「このまま消えたい」という希死念慮を訴えている。うつ病が疑われ、自殺の危険もある状態なので、まず精神科などの医療機関で診断と治療を受けられるようにつなぐことが最優先になる。だから4が正しい。

  • 1は、入院が必要かどうかは医師が診察して判断する。この時点で精神保健福祉士が入院を勧めるのは早い。
  • 2は、うつ状態のときに転職のような大きな決断を勧めるべきではない。治療と休養が先。
  • 3は、うつ状態では旅行が負担になり、かえって疲れを深めることがある。
  • 5は、L上司は熱心に指導していただけで、パワーハラスメントにあたる事実は事例に示されていない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
不眠・食欲低下・希死念慮があれば、うつ病と自殺の危険を考え、まず医療機関の受診につなぐ。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問49（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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