カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第22回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問51精神保健福祉士 第22回

51 / 163問
令和元年度2020年

次のうち，この場面において，M精神保健福祉士が果たした役割として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Kさん（26歳，女性）は大学卒業後Y社に就職した。配属された部署は残業が多く忙しい職場であった。直属のL上司はKさんを熱心に指導した。生真面目なKさんは，L上司の期待に応えようと，自宅に仕事を持ち帰って仕上げるように心がけた。そのため，仕事が頭から離れず，寝てもすぐに目が覚め，食事も砂を噛んでいるようになっていった。体調の悪さを自覚したKさんは，社内報に掲載されていたY社が契約している従業員支援プログラム（EAP）機関のことを思い出し，相談に行った。そこで，Kさんは担当のM精神保健福祉士に，「他の社員に迷惑が掛かるから休めない」「眠れなくてつらい」「このまま消えたい」と涙ながらに訴えた。M精神保健福祉士は，「よくここまで耐えてこられましたね」とねぎらった上で，次のように提案した。（問題49）数日後，KさんはZ精神科病院を受診し，うつ病と診断され入院することとなった。1か月を経過した頃，Kさんは面会に来たM精神保健福祉士へ，「主治医が退院を許可してくれない。休んでしまった分，早く穴埋めをしたいのに」と訴えた。面会の1週間後，M精神保健福祉士は，主治医とKさんとL上司とで退院について協議した。そこで，M精神保健福祉士は次のことを提案した。（問題50）後日，入院中であったKさんは，精神科デイケアを体験利用した。そこでは自分と同じような状況にある利用者と交流して，焦っているのは自分だけではないと感じた。退院後，精神科デイケアを利用し始めた。3か月後，M精神保健福祉士は，デイケアスタッフ，主治医，L上司，Kさんと仕事に関して話し合った。従業員に業務負荷を強く感じさせる労働環境の改善も必要だと，L上司も考えるようになった。Kさんは負荷の少ない配慮された環境で仕事を再開した。それから数か月たった頃，M精神保健福祉士は労働環境の改善が必要と考え，L上司に「働き方を考える研修会」の実施を提案した。そこで，Kさんは体験談を語った。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。M精神保健福祉士は、Kさん個人の支援にとどまらず、従業員に強い業務負荷がかかる労働環境そのものを改善する必要があると考え、上司に研修会の実施を提案し、Kさんが体験を語る場もつくった。本人や同じ立場の人たちの権利や利益を代弁し、組織や制度に働きかけて変化を求めるのはアドボケーター（代弁者・権利擁護者）の役割なので2が正しい。

  • 1のスーパーバイザーは、援助者に対して教育・支持・管理の働きをする指導者の役割。
  • 3のエバリュエーターは、支援やプログラムの効果を評価する役割。
  • 4のメディエーターは、対立する当事者の間に立ち、話し合いで合意を探る仲介者の役割。
  • 5のファシリテーターは、会議や集団の話し合いを円滑に進める進行役。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
個人の支援を超えて、同じ立場の人々のために組織や環境の改善を働きかけるのはアドボケーターの役割。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問51（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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