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カコモンノート›精神保健福祉士›第22回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問50精神保健福祉士 第22回

50 / 163問
令和元年度2020年

次のうち，この時点でM精神保健福祉士が提案した内容として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Kさん（26歳，女性）は大学卒業後Y社に就職した。配属された部署は残業が多く忙しい職場であった。直属のL上司はKさんを熱心に指導した。生真面目なKさんは，L上司の期待に応えようと，自宅に仕事を持ち帰って仕上げるように心がけた。そのため，仕事が頭から離れず，寝てもすぐに目が覚め，食事も砂を噛んでいるようになっていった。体調の悪さを自覚したKさんは，社内報に掲載されていたY社が契約している従業員支援プログラム（EAP）機関のことを思い出し，相談に行った。そこで，Kさんは担当のM精神保健福祉士に，「他の社員に迷惑が掛かるから休めない」「眠れなくてつらい」「このまま消えたい」と涙ながらに訴えた。M精神保健福祉士は，「よくここまで耐えてこられましたね」とねぎらった上で，次のように提案した。（問題49）数日後，KさんはZ精神科病院を受診し，うつ病と診断され入院することとなった。1か月を経過した頃，Kさんは面会に来たM精神保健福祉士へ，「主治医が退院を許可してくれない。休んでしまった分，早く穴埋めをしたいのに」と訴えた。面会の1週間後，M精神保健福祉士は，主治医とKさんとL上司とで退院について協議した。そこで，M精神保健福祉士は次のことを提案した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。リワークプログラム（職場復帰支援プログラム）は、うつ病などで休職した人が、生活リズムを整え、通勤を想定した通所や作業、グループワークを通じて、職場復帰と再発予防の準備をするもの。医療機関のほか地域障害者職業センターなども行っている。「早く穴埋めしたい」と焦るKさんに、段階を踏んで復帰を準備する場として提案するのが適切なので3が正しい。

  • 1は、職場適応訓練は、求職中の障害者が事業所で実際の作業に慣れ、雇用につなげる制度。休職中のKさんの復職支援ではない。
  • 2は、就労定着支援は、就労移行支援などを経て一般就労した障害者の職場定着を支えるサービスで、Kさんは対象にあたらない。
  • 4は、ストレスチェックは、事業者が労働者に行う心理的な負担の検査で、主に不調の未然防止のためのもの。
  • 5は、職業評価は職業能力や適性を評価するもの。Kさんは元の職場に戻ることが目標。

根拠：障害者雇用促進法 第13条（適応訓練）、障害者総合支援法 第5条第15項（就労定着支援。現行 第16項）、労働安全衛生法 第66条の10（ストレスチェック）、厚生労働省「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」。

KEY POINT
うつ病で休職した人の復職準備と再発予防にはリワークプログラムが合い、ストレスチェックは不調を防ぐための検査。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問50（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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