カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第22回精神保健福祉に関する制度とサービス

問70精神保健福祉士 第22回

70 / 163問
令和元年度2020年

次のうち，この入院形態に関する記述として，正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕Kさん（45歳，男性）はグループホームに居住している。Kさんは双極性障害を抱えているが，近頃，服薬が滞りがちになり不穏になっていた。先日，「確実に成功する事業を思い付いた。融資を頼むために銀行に行ってくる」と大声で騒ぐ状況となった。異変に気が付いたグループホームのスタッフになだめられながら，かかりつけの精神科病院で精神保健指定医による診察を受けた。その結果，自傷他害のおそれはないものの医療と保護の観点から急速に入院が必要な状態と判断されたが，Kさんは入院には同意しなかった。唯一の身寄りである遠方に住む妹とはすぐには連絡が取れず，最終的に72時間に限った入院となった。二日後，駆けつけた妹によって同意が得られ，入院形態が切り替わった。しかし，Kさんの不穏な状態は続いており，躁状態も治まらず，一般の病室では治療の継続が困難と判断され，やむを得ず，本人の意思では退出することができない個室において，12時間以上の治療処置がなされることとなった。Kさんには，その都度入院に関する説明が行われていたが，状況は十分には把握できていないようで，担当となったL精神保健福祉士に対して，「何で入院しなければならないんだ」と立腹していた。入院から3週間後，薬物療法によってKさんの病状は落ち着き，通常の閉鎖病棟の一室に移った。Kさんの病状が安定してきたこともあり，入院について改めて説明する機会を設けることとなった。L精神保健福祉士は医師と共にKさんのところに行き，今回の経緯と，入院中の諸権利に関する文書について時間をかけて丁寧に説明した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。指定医の診察で急いで入院させる必要があると判断されたが、本人が同意せず、家族等の同意もすぐに得られないため、72時間に限って入院させたのだから、Kさんの最初の入院は応急入院である。応急入院は、都道府県知事が指定した精神科病院の管理者が行う。緊急その他やむを得ない理由があるときは、指定医に代えて特定医師が診察でき、その場合の入院は12時間までに限られる。だから4が正しい。

  • 1は、都道府県知事の権限で行うのは措置入院（緊急措置入院を含む）。
  • 2は、定期病状報告は措置入院者と医療保護入院者について求められるもので、応急入院にはない。
  • 3は、市町村長の同意による入院は、家族等がいないか全員が意思表示できない場合の医療保護入院。
  • 5は、地方裁判所の裁判官の命令で入院させるのは医療観察法の鑑定入院。

根拠：精神保健福祉法 第33条の7（現行第33条の6。応急入院、第2項で特定医師による診察と12時間の限度）、第21条第4項（特定医師）、第29条（措置入院）、第38条の2第1項・第2項（定期病状報告）、第33条第3項（現行第33条第2項。市町村長同意）、医療観察法 第34条。※出題当時の制度。2022年改正（2024年4月施行）で医療保護入院の定期病状報告はなくなり、入院期間を定めて更新する仕組みに変わった。

KEY POINT
72時間に限る入院は応急入院。知事が指定した病院の管理者が行い、緊急時は特定医師の診察で12時間まで。
← 問69

「精神保健福祉に関する制度とサービス」の他の問題

「精神保健福祉に関する制度とサービス」96問をまとめて見る →

出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和元年度 問70（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号（ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど）の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の（問題番号）を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。