問92精神保健福祉士 第23回

解説

正解は1。PTSDは、実際にまたは危うく死ぬ、重傷を負う、性的暴力を受けるといった出来事を直接体験したり目撃したりした後に起こる。地震や津波などの自然災害も、事故、暴力、戦争などと並んでその原因になるので、1が適切。

• 2は、フラッシュバックは、外傷体験の記憶が本人の意思と関係なく、いま起きているかのようによみがえる侵入症状。昇華は、受け入れがたい欲求を社会的に認められる形に置き換える防衛機制。
• 3は、DSM-5では症状が1か月を超えて続く場合にPTSDと診断する。外傷体験の後1か月以内に治まるものは急性ストレス障害にあたる。
• 4は、外傷に関係する刺激を持続的に避けようとするのは回避症状。
• 5は、過剰な驚愕反応は、警戒心が強まる、眠れないなどと並ぶ過覚醒（覚醒度と反応性の変化）の症状。

根拠：米国精神医学会「DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル」（2013年）心的外傷後ストレス障害・急性ストレス障害の診断基準。