問3精神保健福祉士 第24回

解説

正解は2。適応障害は、はっきりしたストレスの原因（ここでは職場のパワーハラスメント）に反応して、抑うつ気分、意欲の低下、不眠などが出て、仕事や生活に支障が出る状態。ストレスの原因から離れると症状がよくなるのが特徴で、Aさんは部署を異動して7日後に改善している。だから2が正しい。ICD-10では、ストレスの出来事から通常1か月以内に発症し、症状はふつう6か月を超えないとされる。

• 1の境界性パーソナリティ障害は、対人関係、自己像、感情の不安定さと衝動性が若いころから長く続くもの。一時的なストレス反応ではない。
• 3の双極性感情障害は、躁（軽躁）とうつのエピソードを繰り返す病気。躁状態の記述はない。
• 4の病気不安症は、重い病気にかかっている、またはかかるのではないかという考えにとらわれる状態。
• 5のPTSDは、死の危険や重いけが、性暴力などの外傷的な出来事を体験した後に、再体験、回避、過覚醒などが続くもの。

根拠：WHO「ICD-10 精神および行動の障害」F43.2 適応障害、米国精神医学会「DSM-5」（適応障害、病気不安症、心的外傷後ストレス障害）。