問7精神保健福祉士 第24回
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令和3年度2022年
Cさん(18歳,男性)は,「部屋の中に隠しカメラがある」と3か月前から執拗に訴えるため,心配した両親と共に精神科を受診した。Cさんはリスペリドンを処方され,服用を始めた2日目の夕方より,「足がむずむずする」「じっとしていられないので,部屋の中を歩き回ってしまう」と強く訴えた。次のうち,Cさんに2日目の夕方より現れた症状として,正しいものを1つ選びなさい。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2。アカシジア(静座不能)は、抗精神病薬の副作用である錐体外路症状の一つ。足がむずむずする、じっと座っていられず歩き回る、といった落ち着かなさが特徴で、服薬を始めて間もない時期や増量したときに出やすい。リスペリドンを飲み始めて2日目に「じっとしていられない」と訴えたCさんの症状はこれに当たる。だから2が正しい。
- 1のジストニア(急性ジストニア)は、筋肉が勝手に強く縮み、首がねじれる、目が上を向く、舌が突き出るなどの異常な姿勢になるもの。これも服薬初期に出やすいが、症状が違う。
- 3のジスキネジアは、口をもぐもぐさせる、舌を出し入れするなどの不随意運動。長く服薬した後に出る遅発性ジスキネジアが代表。
- 4のカタレプシーは、とらされた姿勢をそのまま保ち続ける状態で、緊張病の症状。
- 5のミオクローヌスは、筋肉が突然ぴくっと短く収縮する不随意運動。
根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神疾患とその治療」(薬物療法と副作用)。法令の規定ではない。
KEY POINT
抗精神病薬の開始早期に「じっとしていられない」と訴えるのはアカシジア。遅発性ジスキネジアは長期服用後に出る。「精神疾患とその治療」の他の問題
- 第24回 問6次の記述のうち,予後がよいと推測される統合失調症の特徴として,適切なものを2つ選びなさい。
- 第24回 問8次のうち,精神分析療法に最も関係の深い概念として,正しいものを1つ選びなさい。
- 第24回 問5Bちゃん(3歳,男児)は,同年代の子どもと一緒に遊べないことと,言葉の遅れがあるために病院を受診し,自閉スペクトラム症と診断された。お気に入りのぬいぐるみ…
- 第24回 問930歳前後に見える男性は,意味不明の独り言を発しながら,深夜に海岸を一人で歩いていたため,警察に保護された。警察官からの,「何をしていたのか」という問いか…
- 第24回 問4次の記述のうち,特に誘因なく発症したうつ病の患者への,急性期における家族からの声かけとして,適切なものを1つ選びなさい。
- 第24回 問10アルコホーリクス・アノニマス(AA)に関する次の記述のうち,正しいものを2つ選びなさい。
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和3年度 問7(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号(ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど)の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の(問題番号)を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。
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