カコモンノート

問7精神保健福祉士 第24回

7 / 163問
令和3年度2022年

Cさん(18歳,男性)は,「部屋の中に隠しカメラがある」と3か月前から執拗に訴えるため,心配した両親と共に精神科を受診した。Cさんはリスペリドンを処方され,服用を始めた2日目の夕方より,「足がむずむずする」「じっとしていられないので,部屋の中を歩き回ってしまう」と強く訴えた。次のうち,Cさんに2日目の夕方より現れた症状として,正しいものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。アカシジア(静座不能)は、抗精神病薬の副作用である錐体外路症状の一つ。足がむずむずする、じっと座っていられず歩き回る、といった落ち着かなさが特徴で、服薬を始めて間もない時期や増量したときに出やすい。リスペリドンを飲み始めて2日目に「じっとしていられない」と訴えたCさんの症状はこれに当たる。だから2が正しい。

  • 1のジストニア(急性ジストニア)は、筋肉が勝手に強く縮み、首がねじれる、目が上を向く、舌が突き出るなどの異常な姿勢になるもの。これも服薬初期に出やすいが、症状が違う。
  • 3のジスキネジアは、口をもぐもぐさせる、舌を出し入れするなどの不随意運動。長く服薬した後に出る遅発性ジスキネジアが代表。
  • 4のカタレプシーは、とらされた姿勢をそのまま保ち続ける状態で、緊張病の症状。
  • 5のミオクローヌスは、筋肉が突然ぴくっと短く収縮する不随意運動。

根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神疾患とその治療」(薬物療法と副作用)。法令の規定ではない。

KEY POINT
抗精神病薬の開始早期に「じっとしていられない」と訴えるのはアカシジア。遅発性ジスキネジアは長期服用後に出る。
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和3年度 問7(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号(ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど)の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の(問題番号)を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。