問78精神保健福祉士 第24回
78 / 163問次のうち，Aさんの母親が参加したプログラムとして，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Aさん（30歳，男性）は，21歳の時に統合失調症と診断され，母親と二人で住む市内にあるX精神科病院に入院した。しばらくして症状はようやく落ち着いたが，母親は自宅への退院に難色を示し，他の退院後の受入先も確保できず退院の話は進まなかった。そのうちAさんの退院意欲が減退したこともあり，入院は長期化した。Aさんは28歳の時，地域で生活する精神障害当事者と対話できるX精神科病院内のプログラムに参加した。そこでAさんは退院意欲が喚起され，病院のB精神保健福祉士に，「退院して自宅に戻りたい」と相談を持ちかけた。B精神保健福祉士は，Aさんとの面接に加えて母親との面接を設定した。面接で母親は，「病気のことがよく分からないし，また入院前の，あの大変な状況に戻っても対応できる自信がない」と語り，自宅への退院に後ろ向きであった。B精神保健福祉士は，家族を対象に専門家が実施するX精神科病院内の家族の感情表出に着目したプログラムへの参加を勧めた。 （注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
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正答 1解説
正解は1。家族を対象に専門家が行い、家族の感情表出（EE）に着目するプログラムは家族心理教育。統合失調症では、家族の批判的な言葉や過度の巻き込まれといった高い感情表出が再発と関係することが研究で示されてきた。家族心理教育では、病気や治療、接し方を学び、困りごとへの対処を一緒に考えることで、家族の負担を軽くし、再発を防ぐことをめざす。だから1が正しい。
- 2は、SSTは本人が対人場面の技能を練習する方法で、家族の感情表出に着目したものではない。
- 3は、ACTは多職種チームが重い精神障害のある本人を地域で訪問して支える方法。
- 4は、ピアカウンセリングは同じ立場や経験をもつ当事者同士で行う相談で、専門家が家族に行うものではない。
- 5は、森田療法は森田正馬が始めた精神療法で、主に神経症（不安症など）に用いる。
根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神障害者の生活支援システム」。法令の規定ではない。
「精神障害者の生活支援システム」の他の問題
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