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カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉相談援助の基盤

問30精神保健福祉士 第25回

30 / 163問
令和4年度2023年

次の事例を読んで，問題30から問題32までについて答えなさい。 〔事例〕Fさん（41歳，女性）は，会社員として働いていた25歳の時にW精神科病院を受診し，うつ病と診断された。その後，幾つか通院先を変え，1年前からV精神科クリニックに通っている。ある日，FさんはV精神科クリニックのG精神保健福祉士（以下「Gワーカー」という。）に障害年金の申請に関する相談をした。Fさんとの面接の中で，母親とH社会保険労務士（以下「H社労士」という。）が，申請の手続を進めようとしていることが分かったが，Fさんは，「申請が必要なのか悩んでいるんです」と語った。そこでGワーカーは，「Fさんとお母さんの考えを出し合ってよく話し合いましょう」と話しかけた。その後，障害年金の申請について，主治医を交えて四者で面談するために，FさんとH社労士が来院した。面談の中でH社労士は，経済的な基盤ができることが最重要ではないかと発言し，主治医は，継続的な受診が必要で，年金を受給できる状態であると述べた。面談の間，Fさんは押し黙ったままであり，GワーカーはFさんの受給に対する意向や考えを明確にすることが大切だと考え，「Fさんはどう思いますか」と尋ねたところ，「ずっと，迷っています」とつぶやいた。そこでGワーカーは，「Fさんの障害年金に対する思いを皆で詳しく聞いてみませんか」と提案した。次のうち，この時点でのFさんの揺らぎに焦点を当てたGワーカーの声かけの根拠となるソーシャルワークの価値として，最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。ブトゥリム（Butrym, Z.）は、ソーシャルワークの価値の前提として「人間尊重」「人間の社会性」「変化の可能性」の3つを挙げた。変化の可能性とは、人は変わり、成長し、向上していく力をもつという考え方。Gワーカーは「ずっと迷っています」というFさんの揺らぎを、これから変わりうる状態として大切に扱い、皆で思いを聴こうと提案している。だから4が正しい。

  • 1は、自己覚知は、援助者が自分の価値観や感情の傾向に気づくことで、援助者の側の課題。
  • 2は、人間の社会性も3つの価値の一つだが、人は他者とのかかわりの中で自分らしさを保つ存在だという考え方。揺らぎに焦点を当てた声かけの根拠としては4のほうが合う。
  • 3は、自己実現は、本人の力を発揮して自分らしく生きることで、支援のめざす方向にかかわる言葉。
  • 5は、パーソナリティの発達は人格の成長の過程を指す言葉で、ブトゥリムの挙げた価値の前提には含まれない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」ソーシャルワークの価値。法令の規定ではない。

KEY POINT
ブトゥリムの価値の前提は人間尊重・人間の社会性・変化の可能性。迷いを変わりうる状態として尊重するのが変化の可能性。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問30（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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