カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉相談援助の基盤

問32精神保健福祉士 第25回

32 / 163問
令和4年度2023年

次の事例を読んで，問題30から問題32までについて答えなさい。 〔事例〕Fさん（41歳，女性）は，会社員として働いていた25歳の時にW精神科病院を受診し，うつ病と診断された。その後，幾つか通院先を変え，1年前からV精神科クリニックに通っている。ある日，FさんはV精神科クリニックのG精神保健福祉士（以下「Gワーカー」という。）に障害年金の申請に関する相談をした。Fさんとの面接の中で，母親とH社会保険労務士（以下「H社労士」という。）が，申請の手続を進めようとしていることが分かったが，Fさんは，「申請が必要なのか悩んでいるんです」と語った。そこでGワーカーは，「Fさんとお母さんの考えを出し合ってよく話し合いましょう」と話しかけた。その後，障害年金の申請について，主治医を交えて四者で面談するために，FさんとH社労士が来院した。面談の中でH社労士は，経済的な基盤ができることが最重要ではないかと発言し，主治医は，継続的な受診が必要で，年金を受給できる状態であると述べた。面談の間，Fさんは押し黙ったままであり，GワーカーはFさんの受給に対する意向や考えを明確にすることが大切だと考え，「Fさんはどう思いますか」と尋ねたところ，「ずっと，迷っています」とつぶやいた。そこでGワーカーは，「Fさんの障害年金に対する思いを皆で詳しく聞いてみませんか」と提案した。四者での面談から2週間ほど経過した後，GワーカーはFさんに改めて意向を確認した。「母は今後の生活を考え申請を勧めてくるが，障害者として生きていくということですよね」と話し始め，病気にならなければ違った人生になったかもしれないという思いが語られた。そこでGワーカーは，Fさんに，同じ病気を経験した人と交流できる場を紹介した。交流の場に参加したFさんは，参加者が自分の人生を前向きに捉えており，その場での経験がFさんにとって，将来を考えるきっかけとなった。この体験を通しFさんは，障害年金の申請を自分の権利として積極的に捉えるようになった。この考え方の変化をGワーカーへ伝え，早速，H社労士にも連絡を取り，受診歴や初診時の年金加入条件等を調べてもらうことにした。次のうち，事例を通してGワーカーが行ったFさんへの支援の焦点として，適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。Fさんは「障害者として生きていくということですよね」と、病気や障害を自分の人生にどう位置づけるかで揺れていた。Gワーカーはその思いを聴き、同じ病気を経験した人と交流できる場を紹介した。前向きに生きる仲間との出会いをきっかけに、Fさんは障害を自分の人生の一部として受け止め、年金の申請を自分の権利として考えられるようになった。支援の焦点は障害の受容にある。だから2が正しい。

  • 1は、父権主義（パターナリズム）は、本人のためと考えて専門職が本人に代わって決めること。Gワーカーは本人の意向を大切にしており、逆の立場。
  • 3は、社会的役割の確立は、仕事や家庭などでの役割を得ることを指し、この事例で焦点になった場面はない。
  • 4は、不正義の解消は、差別や権利侵害など社会の不公正を正すこと。事例に解消すべき不正義は描かれていない。
  • 5は、社会的復権は精神保健福祉士の実践全体がめざす目標だが、この事例でGワーカーが焦点を当てたのは、Fさん自身が障害をどう受け止めるかという点。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」障害の受容とピアサポート。法令の規定ではない。

KEY POINT
ピアとの交流を通じて障害を自分の人生の一部として受け止め、年金を権利と捉え直す。支援の焦点は障害の受容。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問32（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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