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カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問46精神保健福祉士 第25回

46 / 163問
令和4年度2023年

Kさん（65歳）は，精神科病院に入退院を繰り返していたが，両親が他界してからは入院が数年続いている。現在は精神症状が軽減しており，病棟でも落ち着いて過ごしている。そこで，指定一般相談支援事業所のL精神保健福祉士も参加して地域移行に向けたケア会議が開かれた。Kさんは，「自分のような長期入院者が退院できるのか」「初めての一人暮らしで不安だ」「日中はどう過ごせばいいのか」「家事や日常生活での金銭管理に自信がない」と話した。 次のうち，この時のL精神保健福祉士がKさんに提案した内容として，適切なものを2つ選びなさい。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4。Kさんは長期入院のため、「退院できるのか」「初めての一人暮らしが不安」と語っている。退院して地域で暮らしているピアサポーターと交流すれば、退院後の生活を具体的に思い描き、自分にもできるという見通しを持ちやすい。グループホームでの宿泊体験は、地域の暮らしを実際に試し、家事や金銭管理などの不安を一つずつ確かめる機会になる。地域移行支援では、こうした体験的な宿泊や同行支援も行われる。だから1と4が正しい。

  • 2の就労継続支援A型は雇用契約を結んで働く場で、日中の過ごし方に不安を抱える段階で最初に勧めるものではない。
  • 3の療養介護は、医療と常時の介護を必要とする人が病院などで受けるサービス。症状が落ち着き地域移行を目指すKさんには合わない。
  • 5の成年後見制度は、判断能力が不十分な人の財産管理や契約を支える制度。金銭管理に自信がないというだけで提案するものではない。

根拠：障害者総合支援法 第5条第20項（地域移行支援。現行は第21項）、第5条第6項（療養介護）、精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。

KEY POINT
長期入院者の地域移行では、ピアサポーターとの交流や体験宿泊で退院後の暮らしを具体的に思い描けるようにする。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問46（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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