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カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問49精神保健福祉士 第25回

49 / 163問
令和4年度2023年

次の事例を読んで，問題49から問題51までについて答えなさい。 〔事例〕Mさん（30歳，男性）は，高校3年生の時に統合失調症を発症した。その後，服薬を中断し，幻聴によって大声を出し，騒ぎになっては入院することが度々あった。25歳の時に高校の同窓会の案内が届いた。高校の同級生は皆大学を出て働いており，このままでは同窓会に出られないと思い，治療を受け続ける覚悟を決めた。そして，病気で受験を諦めていたが，大学に入学し，卒業後に同級生と同じように就職したいと思うようになった。それからMさんは，服薬を継続し，予備校に通い受験勉強に取り組んだが，模擬試験で思うような成績が得られず，焦りから両親への八つ当たりが増えた。ある日，Mさんは通院先の医療相談室のA精神保健福祉士に，「両親から『受験をやめてはどうか』と言われてしまった。大学には絶対行きたいが，再発して入院にならないか心配だ」と相談してきた。次の記述のうち，この時のA精神保健福祉士の対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。Mさんは「大学には絶対行きたい」という希望と「再発して入院しないか」という不安の両方を語っている。クライシスプランは、調子が崩れ始めたときのサイン、そのときの対処、連絡先や頼る人を、調子のよいときに本人と支援者が一緒に決めておく計画。受験勉強を続けながら再発に備えることができ、希望と不安の両方に応えられるので5が正しい。

  • 1は、受験の先延ばしを勧めるのは、Mさんの希望を支援者の判断で抑えることになる。
  • 2は、両親に隠れて勉強するよう勧めるのは、家族との関係をこじらせ、支えを失わせかねない。
  • 3は、服薬を続けてきたのはMさん自身で、両親に管理を任せるのは本人の主体性を損なう。
  • 4のオープンキャンパスは意欲を高めるかもしれないが、再発への不安には応えていない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
クライシスプランは、不調のサインと対処、連絡先などを、調子のよいときに本人と支援者で決めておく計画。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問49（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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