問54精神保健福祉士 第25回

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次の事例を読んで，問題52から問題54までについて答えなさい。 〔事例〕Cさん（25歳，男性）は，19歳の時に友人に勧められて覚醒剤を使用し，警察に逮捕され，その後，保護観察処分を受けた。保護観察期間が終わってからは，その友人とも距離を置き，就職して23歳の時に結婚して子どもも生まれた。ところが新しい上司との相性が悪く，ミスを叱責されたことから口論となって仕事を辞め，再び覚醒剤を勧めた友人と会うようになった。働かずブラブラしているCさんをみた妻は，子どもを連れて家を出てしまった。Cさんは，失意と孤独から抑うつ状態に陥り，覚醒剤を再使用したいという欲求にかられ，精神科クリニックを訪れた。診察した医師はクリニックで実施しているSMARPP（せりがや覚せい剤依存再発防止プログラム）への参加を勧め，担当のD精神保健福祉士がプログラム導入のための面接を行った。Cさんは，面接室に座るなり，「保護観察の時にも更生プログラムを受けた。本当に効果があるんですか」と疑心暗鬼な様子で尋ねた。D精神保健福祉士はCさんがクリニックに来たことをねぎらい，面接を始めた。Cさんは，D精神保健福祉士との面接を経て，プログラムに参加することになった。プログラムを始めたばかりのCさんは，身体もつらそうで緊張した面持ちだったが，「妻からは，『覚醒剤を勧めた友人と縁を切って，働くようになったらまた一緒に暮らしても良い』と言われた。頑張って妻と子どもに回復した姿を見せたい」と週1回の参加を続けた。4週目には，薬物の再使用の「引き金」について考えるプログラムに参加した。Cさんは自分の「引き金」が対人関係のつまずきと考え，D精神保健福祉士やほかのメンバーと一緒にその対処方法について確認した。その後，順調にみえていたCさんだったが，プログラムが始まって2か月が過ぎた頃からイライラしてプログラムのメンバーと何度か言い争う姿がみられた。心配したD精神保健福祉士が，Cさんと面談すると，「妻と子どものことを考えると，もう絶対覚醒剤はやってはいけないと思うが，ふとした時にまた無性に覚醒剤を使いたいと思うことがある」「妻と子どもに会いたい」と訴えた。次の記述のうち，Cさんの訴えに対するD精神保健福祉士の対応として，適切なものを1つ選びなさい。

1. 1プログラムで，今の気持ちをメンバーと共有することを提案する。○
2. 2保護観察処分を受けたことがあるため，保護観察所に対応の指示を得る。×
3. 3クリニックでのプログラムを中止し，司法のプログラムに変更することを伝える。×
4. 4クリニックへの立入りを制限し，底つき体験を促す。×
5. 5妻に連絡し，Cさんに会いに行くよう依頼する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます