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カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問58精神保健福祉士 第25回

58 / 163問
令和4年度2023年

次の事例を読んで，問題58から問題60までについて答えなさい。 〔事例〕F精神保健福祉士が勤務する精神科病院に，10日前，アルコール依存症のGさん（52歳，男性）が入院となった。Gさんはこれまで2度入院し，その都度F精神保健福祉士が担当していた。離脱症状が治まったため，F精神保健福祉士は病棟の面接室でGさんと面接を行った。Gさんは，「大学を出て今の会社に就職して，趣味もなく仕事ばかりの生活だった。3年前に管理職に昇進して，慣れない内容が増えてそのストレスを飲酒でごまかすようになり，そのうち時々早退して昼から酒を飲むようになった。その様子を見兼ねた妻が病院に連れて来た。今まで自分で酒を断とうとしたけど，うまくいかなかった。こんな僕だけど，家族のためにも酒のない生活に変わりたい気持ちはある。妻や社長からは，今回は入院してしっかり治して帰ってくるようにと言われているけど，迷惑をかけて，つくづく自分はだめな人間だと思う」とやっと本音を話した。F精神保健福祉士は，「そう思いつつも，Gさん自身はこれから酒のない生活に変わっていきたいんですね」と話を続けた。次のうち，この時にF精神保健福祉士が行った面接として，正しいものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。Gさんは「酒のない生活に変わりたい」という気持ちと「自分はだめな人間だ」という気持ちの間で揺れている。F精神保健福祉士は自己否定を否定も説得もせず、「そう思いつつも、Gさん自身は変わっていきたいんですね」と、変わりたいという本人の言葉を選んで返した。迷い（両価性）を受け止め、本人の中にある変化への動機を引き出して強める面接が動機づけ面接だから4が正しい。

  • 1の構造化面接は、あらかじめ決めた質問を決めた順序で尋ねる面接。
  • 2の指示的面接は、援助者が主導して方向を示す面接で、本人の言葉を返す本問の関わりとは違う。
  • 3の居宅訪問面接は自宅を訪ねて行うもの。本問は病棟の面接室で行われている。
  • 5の生活場面面接は、病棟の廊下や食堂など日常の生活の場で行う面接。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
動機づけ面接は、変わりたい気持ちと迷いの両価性を受け止め、本人の中にある変化への動機を引き出して強める。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問58（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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