カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問60精神保健福祉士 第25回

60 / 163問
令和4年度2023年

次の事例を読んで，問題58から問題60までについて答えなさい。 〔事例〕F精神保健福祉士が勤務する精神科病院に，10日前，アルコール依存症のGさん（52歳，男性）が入院となった。Gさんはこれまで2度入院し，その都度F精神保健福祉士が担当していた。離脱症状が治まったため，F精神保健福祉士は病棟の面接室でGさんと面接を行った。Gさんは，「大学を出て今の会社に就職して，趣味もなく仕事ばかりの生活だった。3年前に管理職に昇進して，慣れない内容が増えてそのストレスを飲酒でごまかすようになり，そのうち時々早退して昼から酒を飲むようになった。その様子を見兼ねた妻が病院に連れて来た。今まで自分で酒を断とうとしたけど，うまくいかなかった。こんな僕だけど，家族のためにも酒のない生活に変わりたい気持ちはある。妻や社長からは，今回は入院してしっかり治して帰ってくるようにと言われているけど，迷惑をかけて，つくづく自分はだめな人間だと思う」とやっと本音を話した。F精神保健福祉士は，「そう思いつつも，Gさん自身はこれから酒のない生活に変わっていきたいんですね」と話を続けた。翌週，妻から面談の希望があり，F精神保健福祉士が対応した。「私も仕事をしているのでお金のことは心配ない。でも，また夫が酒浸りになるんじゃないかと一人で考えていると胸が苦しくなってくる。このことは，誰にでも話せることじゃないし，どうしたらいいでしょうか」と相談された。そこで，F精神保健福祉士は，「私たちも相談に乗りますし，地域にも相談できる所がありますよ」と提案した。入院から1か月後，Gさんを含めた病棟カンファレンスが開催された。その際，F精神保健福祉士は，Gさんが自宅へ退院しても断酒が継続できるよう，今後を見据えたGさんへの支援を提案した。次のうち，この時にF精神保健福祉士が提案した内容として，最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。Gさんはこれまで自分で酒を断とうとしてうまくいかず、入院も3回目になる。自宅に退院した後も断酒を続けるには、同じ問題を抱えた仲間とつながり続けることが支えになる。入院中から断酒会やAA（アルコホーリクス・アノニマス）などの自助グループに参加しておけば、退院後もそのまま通い続けやすい。だから3が正しい。

  • 1の、ひとりで行うSSTでは仲間とのつながりが得られず、断酒を支える仕組みにならない。
  • 2は、Gさんは自宅への退院を目指しており、回復支援施設への入所は方向が合わない。
  • 4の日常生活自立支援事業は、判断能力が不十分な人の金銭管理などを支える制度で、Gさんの課題ではない。
  • 5の、仕事内容の確認は復職の準備にはなっても、断酒の継続を支える中心にはならない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
アルコール依存症の退院支援では、入院中から断酒会やAAなどの自助グループにつながっておくことが支えになる。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問60（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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