問85精神保健福祉士 第25回

解説

正解は3と4。パーキンソン病は、中脳の黒質にある神経細胞が減り、そこで作られるドーパミンが不足して起こる病気。体を動かす調節がうまくいかなくなり、じっとしているときに手足がふるえる安静時振戦がみられる。だから3が正しい。また、筋肉がこわばり、他人が関節を動かすと抵抗がある筋固縮もみられる。だから4も正しい。このほか、動作が遅く少なくなる無動、転びやすくなる姿勢反射障害が代表的な症状。

• 1は、病変の中心は中脳の黒質で、小脳の異常ではない。小脳の障害ではふらつきや動作のずれ（運動失調）が起こる。
• 2は、ドーパミンは増えるのではなく減る。
• 5は、歩幅が小さくなる小刻み歩行や、歩き出しで足が出ないすくみ足、前かがみの姿勢が特徴。大股歩行ではない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「人体の構造と機能及び疾病」（神経疾患、パーキンソン病）。法令の規定ではない。