問155精神保健福祉士 第26回
155 / 163問令和5年度2024年
次の事例を読んで，医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）が紹介した現時点で利用可能な制度として，適切なものを2つ選びなさい。 〔事例〕入院中のＦさん（39歳，会社員）は，大学卒業後から継続して協会けんぽ（全国健康保険協会管掌健康保険）の被保険者であり，同じ会社の正社員である妻35歳と息子7歳との3人暮らしである。20代より生活習慣病を患い，保健指導と治療がなされたが行動変容は難しかった。Ｆさんは，3日前に糖尿病性腎症による人工透析導入のため入院することとなった。医師からは，約1か月間の入院となり，退院後は週に3日の継続的な透析治療が必要との説明を受けた。Ｆさんは，仕事は継続したいが，医療費や入院期間中の収入面の不安を訴えたことから，医師より医療ソーシャルワーカーを紹介された。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4。Ｆさんは協会けんぽの被保険者で、約1か月の入院とその後の透析で医療費が大きくなる。1か月の自己負担が限度額を超えた分が支給される高額療養費が使え（3）、人工透析が必要な慢性腎不全は長期高額疾病の特例で自己負担の上限がさらに低くなる。入院中に働けない日は、連続3日の待期の後から傷病手当金が出るので、収入の不安にも応えられる（4）。
- 1は、Ｆさんには仕事を続ける意思があり、正社員の妻の収入もある。今の時点で生活保護を勧める状況ではない。
- 2は、糖尿病性腎症は生活習慣病によるもので、業務が原因の病気ではない。労災保険は使えない。
- 5は、Ｆさんは離職していない。失業したときの給付が中心の雇用保険は、今使う場面がない。
根拠：健康保険法 第99条第1項（傷病手当金）・第115条（高額療養費）、健康保険法施行令（高額療養費の長期高額疾病の特例）。
KEY POINT
透析導入の入院では、医療費に高額療養費（長期高額疾病の特例を含む）、休業中の収入に傷病手当金を使う。「保健医療サービス」の他の問題
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和5年度 問155（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号（ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど）の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の（問題番号）を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。
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