カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第26回精神保健福祉相談援助の基盤

問34精神保健福祉士 第26回

34 / 163問
令和5年度2024年

次のうち，Ｂワーカーが受けたスーパービジョンの効果として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕精神科クリニックで働くＢ精神保健福祉士（以下「Ｂワーカー」という。）は，中学の養護教諭からの紹介で，嫌なことがあるとリストカットするというＣさん（15歳，女性）のインテーク面接を行った。当日母親が付き添っていたが，はじめにＣさんから話を聞いた。Ｂワーカーがバイオサイコソーシャルモデルにのっとって話を聞く中で，Ｃさんはクラスの誰とも付き合いがなく，休み時間も机に伏していることや，摂食障害の傾向もあることが分かってきた。親については，「父親はいつも酔っている。母親は怒ってばかりなので何も話していない。今日も理由が何か分からずに来ている」と言う。ＢワーカーはＣさんが話してくれたことをねぎらい，医師の診察につなげた。（問題33）診察後，医師とＢワーカーは，Ｃさんにことわって，母親に状況を話した。母親は驚き，「夫のことで頭が一杯で気が付かなかった。夫は毎晩深酒しては，Ｃの成績や反抗的態度について私を責めるんです。だからついＣには厳しくしてしまって。Ｃが身体を傷つけたり，無理に食べて吐いたりするのをすぐにやめさせます」と言う。Ｂワーカーは，「急いでＣさんの行動をやめさせようとせず，まずＣさんの思いを聞きましょう」と伝えた。Ｃさんの通院が始まり，Ｂワーカーは，母親に対してＣさんへの対応を話し合うだけでよいのか気になったため，職能団体が実施するスーパービジョンを受けた。スーパーバイザーからは家族をシステムとして理解すること，母親もクライエントであるという視点をもつこと等の助言を得た。Ｂワーカーは母親のニーズと共に，親子3人の関係性からＣさんの問題を考え始めた。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。Ｂワーカーは、母親とＣさんへの対応を話し合うだけでよいのか迷ってスーパービジョンを受けた。スーパーバイザーは、家族をシステムとして見ること、母親もクライエントだと見ることを助言し、Ｂワーカーは親子3人の関係からＣさんの問題を捉え直し始めた。事例の見立てが広がり深まったのだから、教育的機能によるアセスメント能力の向上にあたる。だから2が正しい。

  • 1の業務の枠組みの明確化は、管理的機能で得られるもの。本問の助言は業務の範囲や手続きの話ではない。
  • 3の個人的な課題についての自己洞察は、本問で扱われていない。助言はＢワーカー自身の問題ではなく、事例の捉え方に向いている。
  • 4のバーンアウトの防止は、支持的機能で得られるもの。Ｂワーカーが疲れ切っている様子は書かれていない。
  • 5の業務の遂行状況の明確化も管理的機能の話で、事例理解の深まりとは別。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉相談援助の基盤」（スーパービジョンの機能）。法令の規定ではない。

KEY POINT
家族をシステムとして見る助言で事例の見立てが深まったのは、スーパービジョンの教育的機能によるアセスメント能力の向上。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和5年度 問34（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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