問4精神保健福祉士 第26回
4 / 163問令和5年度2024年
Ａさん（74歳，女性）は，2年前に母親が亡くなった頃からふさぎ込むようになり，物忘れが徐々に目立ってきた。物忘れは，ついさっきのことを忘れることが多く，本人の物忘れへの自覚は乏しかった。数ヵ月前から，「お母さんが来ているでしょう」と夜中に何度も夫を起こすようになった。昼間は比較的しっかりしているが，時折，「誰かが財布を盗んだ」と訴えて，険しい表情になることがある。 次のうち，Ａさんに疑われる診断名として，適切なものを1つ選びなさい。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2。Aさんは74歳で、さっきのことを忘れる近時記憶の障害が徐々に進み、本人の自覚が乏しい。さらに、亡くなった母親が「来ている」と夜中に訴える幻覚や見当識の混乱、「財布を盗まれた」という物盗られ妄想もみられる。高齢で発症し、記憶障害が中心にあって、周辺症状（BPSD）が加わっているので、認知症が疑われる。だから2が正しい。
- 1の全般性不安症は、さまざまなことへの過剰な心配が長く続く病気で、記憶障害は中心にならない。
- 3のうつ病でも物忘れ（仮性認知症）はあるが、本人が物忘れを強く訴えることが多い。自覚が乏しい点や物盗られ妄想は認知症に合う。
- 4の統合失調症は思春期から青年期の発症が多く、記憶障害が中心の症状ではない。
- 5の妄想症は、妄想が中心で、記憶などの認知機能は保たれる。
根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神疾患とその治療」（認知症）。法令の規定ではない。
KEY POINT
自覚の乏しい近時記憶障害が進み、物盗られ妄想や夜間の幻覚が加わる高齢者は認知症を疑う。「精神疾患とその治療」の他の問題
- 第26回 問3次の記述のうち，パニック症におけるパニック発作の典型的な症状として，正しいものを1つ選びなさい。
- 第26回 問5Ｂさん（28歳，女性）は，数年前から，紙幣に誰かの血液が付着しているかもしれないという考えにとらわれて，紙幣に直接触れることができない。やむを得ず触れた後…
- 第26回 問2アルコール依存症の治療に関する次の記述のうち，正しいものを1つ選びなさい。
- 第26回 問6Ｃさん（26歳，男性）は，仕事上のささいなミスを上司に注意されてから，職場の雰囲気が変わったように感じ，漠然とした不安を抱くようになった。通勤の時の風景も…
- 第26回 問1双極性障害の躁病エピソードに関する次の記述のうち，正しいものを2つ選びなさい。
- 第26回 問7次の記述のうち，注意欠如・多動症（ＡＤＨＤ）の症状として，適切なものを1つ選びなさい。
出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和5年度 問4（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号（ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど）の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の（問題番号）を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。
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