カコモンノート

問6精神保健福祉士 第26回

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令和5年度2024年

Cさん(26歳,男性)は,仕事上のささいなミスを上司に注意されてから,職場の雰囲気が変わったように感じ,漠然とした不安を抱くようになった。通勤の時の風景もいつもと違って見え,何か不吉なことが起きるのではないかと怖くなって外に出ることができなくなった。自室にひきこもってさかんに,「怖い」と訴えるため,心配した両親に連れられて精神科を受診した。 次のうち,Cさんの精神症状として,正しいものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。Cさんは、職場の雰囲気や通勤の風景がいつもと違って見え、「何か不吉なことが起きるのではないか」と漠然とした不安と恐怖を抱いている。何が起きるのか具体的な内容はまだないまま、周りの世界が不気味に変わったように感じる体験を妄想気分という。統合失調症の発症初期によくみられる。だから2が正しい。

  • 1の関係妄想は、周りの人の言動や出来事を自分に関係づけて確信する妄想。Cさんにはまだ具体的な確信の内容がない。
  • 3の罪業妄想は、自分は罪深いことをしたと確信する妄想で、うつ病でみられる。
  • 4の抑うつ気分は、気分の落ち込みや悲しさ。Cさんの訴えの中心は不気味さと恐怖である。
  • 5の広場恐怖は、逃げにくい場所や助けを得にくい場所を恐れて避けること。Cさんは不吉な予感から外出できなくなっている。

根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神疾患とその治療」(精神症状、統合失調症)。法令の規定ではない。

KEY POINT
周りの世界が不気味に変わり何か起きそうだと感じる漠然とした体験が妄想気分で、統合失調症の初期に多い。
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和5年度 問6(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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