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カコモンノート›精神保健福祉士›第27回精神保健福祉の原理

問27精神保健福祉士 第27回

27 / 132問
令和6年度2025年

次の記述のうち，この段階でＢ精神保健福祉士が考えた関わりの内容として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕会社を定年退職したＡさん（60代後半）は，昨年妻を事故で亡くし，一人息子（30代）と二人で暮らしている。息子は仕事でのトラブル等が重なり，自宅にひきこもって3年になる。Ａさんは息子を一度強く叱責し拒絶されてからは話し掛けることもできなくなり，息子を心配しながら一人で家事を担い，日々を過ごしていた。最近Ａさんは生活の中で年齢を感じることが増え，自分に何かあったら息子はどうなるだろうとの思いから，県のホームページで見付けたひきこもり地域支援センター（以下「センター」という。）に電話をかけた。息子とうまく関係を築けず拒絶されているように感じること，3年もひきこもっている息子の将来についての心配などをＡさんはしっかりした口調で話した。電話を受けたＢ精神保健福祉士はその話を傾聴し，Ａさんをねぎらい，センターとして関わりたいことを伝え，情報を整理した。（問題25）センターの対応に安堵したＡさんは，Ｂ精神保健福祉士とであれば息子のことについて進展を得られるように感じ，時折センターに出向くようになった。そのうちＡさんは，いつまでこの状態が続くのか，自分の息子だけなぜこうなのかなど，悩みを具体的に語るようになった。そこでＢ精神保健福祉士は，センターで行われている「ひきこもり家族の会」（以下「家族会」という。）への参加をＡさんに勧めた。（問題26）家族会に参加したＡさんは，そこでの学びからセンターに行った感想を添えたメッセージや「名刺の人が話をしてみたいそうだ」とＢ精神保健福祉士の名刺を添えたセンターのチラシを台所のテーブルに置くようになった。息子はそれらを夜中に台所で読んでいるようだった。ある日，Ｂ精神保健福祉士のところに電話がかかってきた。Ｂ精神保健福祉士は，その名前からＡさんの息子からであることに気付いた。Ａさんの息子は，仕事も続かず，職場でも家でも誰ともうまくやれないこと，学生時代もそうだったことなどを語った。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。無知の姿勢（not-knowing）は、アンダーソンとグーリシャンが示した考え方で、支援者が答えを知っている専門家として振る舞わず、クライエントこそ自分の人生の専門家だと考えて、本人の語りから教えてもらう姿勢をいう。息子は初めて自分から電話をかけ、人とうまくやれない経験を語り始めたところで、まず必要なのは、評価や助言を急がず本人の話を教わるように聴き、関係を築くこと。だから5が正しい。

  • 1は、外出の場面を支援者が設定するのは、関係ができる前の段階では本人のペースを無視することになる。
  • 2は、当事者の会の立ち上げを促すのは、話し始めたばかりの本人には負担が大きすぎる。
  • 3は、職業評価の提案は、本人が就労を望んでいるかも分からないうちに支援者の目標を押しつけることになる。
  • 4は、父親に気持ちを伝える練習としてSSTを行うのも、本人の希望を確かめる前の先回り。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の原理」（援助関係の形成）。法令の規定ではない。

KEY POINT
初めて連絡してきた本人には、答えを急がず、本人の語りから教わる無知の姿勢で関係を築く。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和6年度 問27（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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