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カコモンノート›精神保健福祉士›第28回精神医学と精神医療

問3精神保健福祉士 第28回

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令和7年度2026年

Ａさん（34歳，男性）は，仕事上のストレスを感じていた時期に，友人から「気分転換になる」と誘われ，大麻を使用するようになった。次第に使用頻度が増し，仕事への集中困難や睡眠障害がみられるようになった。ある日，大麻所持中に警察官に職務質問を受け，現行犯で逮捕された。その後，保釈され，再使用を防ぐために薬物依存症治療に対応した精神科病院へ入院し，回復を目的としたプログラムに参加することとなった。プログラム開始時の面接でＡさんは「大麻は海外で合法の国もあるし，仕事では成果を出している。問題にすることではない」と話した。 次のうち，面接時のＡさんの状態として，最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。Ａさんは、大麻の使用で仕事への集中困難や睡眠障害が出て、逮捕までされているのに、「海外では合法の国もある」「仕事では成果を出している」と問題を認めていない。依存症の本人が、使用による害や問題の大きさを認めず、小さく見せたり理由をつけて正当化したりするのが否認で、依存症の特徴的な心理である。だから2が正しい。

  • 1の離脱症状は、使用をやめたり減らしたりしたときに出る心身の症状。面接での発言はこれに当たらない。
  • 3の身体依存は、体が物質に慣れて、切れると離脱症状が出る状態。大麻は身体依存より精神依存が中心とされ、発言とも関係しない。
  • 4のグッド・トリップは、薬物使用中の快い体験を指す俗語で、面接時の状態ではない。
  • 5の作話は、記憶の欠落を本人が気づかずに作り話で埋めること。コルサコフ症候群などでみられる。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神医学と精神医療」（依存症）。法令の規定ではない。

KEY POINT
問題が起きても害を認めず、理由をつけて正当化するのが依存症の否認。離脱症状や作話とは区別する。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和7年度 問3（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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