問5精神保健福祉士 第28回

解説

正解は2。Ａさんは、抑うつ気分と興味・喜びの喪失が2週間以上続き、早朝覚醒、食欲低下、易疲労感、集中力の低下を伴っている。うつ病（うつ病エピソード）が強く疑われる状態で、治療薬の中心は抗うつ薬である。ＳＳＲＩは脳内のセロトニンの再取り込みを妨げて働きを高める抗うつ薬で、副作用が比較的少なく広く使われている。だから2が正しい。

• 1の第二世代抗精神病薬は、主に統合失調症の幻覚・妄想などに使う。一部はうつ病の補助的な治療に使われるが、まず選ぶ薬ではない。
• 3の抗てんかん薬は、てんかんの発作を抑える薬。一部は双極性障害の気分安定薬として使うが、本例の第一の選択ではない。
• 4のアセチルコリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジルなど）は、アルツハイマー型認知症の進行を緩やかにする薬。
• 5の第一世代抗精神病薬も、統合失調症などの精神病症状に使う薬である。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神医学と精神医療」（気分障害、向精神薬）。法令の規定ではない。