午前 問70視能訓練士 第48回
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68歳の男性。右眼の急激な視力低下を主訴に来院した。視力は右0.02（矯正不能）、左1.5（矯正不能）。眼底写真（別冊No. 4Ａ）とフラッシュERG（別冊No. 4Ｂ）とを別に示す。 考えられる疾患はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。眼底写真では後極の網膜が一面に白く濁り、その中で中心窩だけが赤く浮かんで見えます。網膜の内層がむくんで白くなり、そこだけ層が薄くて下の脈絡膜の色が透けるためで、桜の実に例えられる所見です。ERGでも右眼の波形はほとんど平らで、左眼のようなb波の山が出ていません。b波は網膜内層から出るので、網膜中心動脈が詰まって内層の血流が止まったことと合います。糖尿病網膜症なら出血や白斑が散在し、網膜色素変性なら骨小体様の色素と血管の細りが出て、どちらも急に片眼だけ0.02にはなりません。後発白内障と後部硝子体剝離では眼底がこう白くはなりません。
KEY POINT
網膜が白く濁って中心窩だけ赤い。ERGのb波が消える。「視能障害学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第48回 午前 問70（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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