カコモンノート

午前 問75視能訓練士 第49回

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第49回

8歳の女児。眼位異常を指摘され紹介受診した。遠見2Δ、近見15Δの外方偏位がある。輻湊近点は30cmで、TNO stereo test では60秒であった。屈折は両眼ともに正視、AC/A比は2.0Δ/Dであった。最適な治療はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。遠見2Δに対して近見15Δと、近くを見るときだけ大きく外へずれています。輻湊近点も30cmと遠のいており、AC/A比2.0Δ/Dは低めです。輻湊不全型の間欠性外斜視で、まず輻湊増強訓練を行うのが定石です。遠見と近見の差が小さい、あるいは遠見のほうが大きい型なら手術を考えますが、この症例は当てはまりません。

KEY POINT
近見だけ大きい外斜位=輻湊不全。まず輻湊増強訓練。
出典:厚生労働省 視能訓練士国家試験 第49回 午前 問75(厚生労働省)
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