午前 問66視能訓練士 第53回
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4歳6か月の男児。生後3か月ころからの眼位異常を母親が訴え来院した。視力は右1.2、左1.2で、正面での眼位は＋10°、R/L30°で両眼視機能は良好である。 9方向むき眼位写真と強制閉瞼時の写真（別冊No.5）を別に示す。 この症例にみられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。正面でR/L30°、つまり右眼が左眼よりずっと上にあります。上眼瞼は眼球の動きについて上下するので、下にある左眼では瞼も一緒に下がり、瞼裂が狭く見えます。まぶたを持ち上げる仕組みには異常がないのに下垂しているように見える、偽眼瞼下垂です。強制閉瞼の写真で両眼ともしっかり閉じられていることも、まぶた自体の問題ではないことを裏づけます。残りの選択肢は、この写真からは読み取れません。顎下げや頭部傾斜は顔全体の構えのことで、目もとを切り出した写真では分からない。Bielschowsky現象は頭を左右に傾けて上下のずれがどう変わるかを見る検査の結果であって、9方向の写真に写るものではありません。瞳孔の対光反射も、光を当てた前後を比べなければ分かりません。
KEY POINT
下がっている眼は瞼も一緒に下がる。まぶたのせいではない偽眼瞼下垂。「視能訓練学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第53回 午前 問66（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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