午前 問69視能訓練士 第53回
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37歳の男性。夜盲を主訴に来院した。視力は右1.5（矯正不能）、左1.2（矯正不能）。Goldmann視野計検査では20〜40°付近に輪状暗点が検出された。 ERG検査の結果で考えられる波形はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・2解説
正解は1と2です。夜盲があり、20〜40°に輪状暗点が出ている。杆体が先に傷んで視野が周辺から欠けていく網膜色素変性の始まりの形です。杆体の反応だけを取り出した①はほとんど平らで、波が消えています。杆体と錐体の両方が働く最大応答の②も、へこみが浅く立ち上がりも鈍い。杆体の分が抜けた形です。いっぽう錐体だけを見る③と、錐体しか追いつけない速さで光を点滅させるフリッカ応答④は、はっきりした波が保たれています。⑤の多局所ERGも中心の反応が残っている。視力が右1.5、左1.2と出ていることとも合います。この段階で崩れているのは杆体の側だけなので、選ぶのは①と②です。
KEY POINT
杆体が先に落ちる。杆体応答と最大応答だけが減り、錐体は残る。「視能検査学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第53回 午前 問69（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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