カコモンノート

午前 問70視能訓練士 第53回

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第53回

62歳の男性。2週前からの左眼の歪視を主訴に来院した。視力は右(1.2×−3.50D)、左(0.7×−4.00D)。左眼の眼底写真(別冊No. 8A)、フルオレセイン蛍光眼底造影検査の結果(別冊No. 8B)及びOCTの結果(別冊No. 8C)を別に示す。 OCTの所見でみられるのはどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。OCTでは網膜のいちばん外側を走る明るい線が、中心のあたりで小さく山なりに持ち上がり、その下に暗い空間ができています。網膜色素上皮が下のBruch膜からはがれて浮いた形です。62歳で2週前からの歪視、しかも蛍光眼底造影まで撮っているのは、脈絡膜からの新生血管を疑って追っている流れで、この所見と合います。黄斑円孔なら網膜が全層で途切れて縁が持ち上がりますが、ここでは網膜はつながったままです。乳頭浮腫は視神経乳頭の話で、この断面は黄斑部。網膜分離は網膜の層が横に裂けて空洞が並ぶ形、囊胞様黄斑浮腫は網膜の中に丸い袋がいくつも並ぶ形で、どちらもここには写っていません。

KEY POINT
いちばん外側の線が山なりに浮く。色素上皮の剝離。
出典:厚生労働省 視能訓練士国家試験 第53回 午前 問70(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ(⌒)は、原則として「+1.00D(cyl−0.50D 90°)」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF(別冊を含む)から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。